《Nurse Education Today》：Transforming challenges into opportunities: Students' incivility, the WHO nurse educator competencies, and perceptions of an ideal nurse
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卢兹维明达·巴内斯·米格尔夏威夷大学希洛分校，200 W. Kāwili St., 希洛, HI, 96720-4091, 美国摘要背景全球护理教育系统面临着重大的结构和关系压力，表现为师资短缺以及学生与教师之间不文明行为的报告不断增加。虽然世界卫生组织（WHO）的《护士教育者核
卢兹维明达·巴内斯·米格尔
夏威夷大学希洛分校，200 W. Kāwili St., 希洛, HI, 96720-4091, 美国
摘要
背景
全球护理教育系统面临着重大的结构和关系压力，表现为师资短缺以及学生与教师之间不文明行为的报告不断增加。虽然世界卫生组织（WHO）的《护士教育者核心能力》提供了一个国际性的卓越框架，但关于学生如何优先考虑这些能力的实证研究——尤其是在独特的文化背景下——仍然有限。
目的
研究护理学生对“理想”护士教育者的看法，并确定这些看法与WHO《护士教育者核心能力》的一致性。
方法
本研究采用基于实用主义方法论的混合方法，在夏威夷的一所乡村大学进行。选取了37名护理学学士三年级学生作为目标样本，他们完成了一份新开发的、与能力标准相一致的调查问卷（S-CVI > 0.90）。数据通过描述性统计和反思性主题分析进行处理，并通过比较联合展示分析进行了整合。
结果
定量结果显示，学生最看重的是关系沟通行为（平均分4.7，标准差0.3）和通过公平性体现的专业素养（平均分4.6，标准差0.4）。定性分析结果也支持了这些发现，强调了四个关键支柱：关系存在感、公平性和一致性、通过谦逊展现的临床可信度以及心理安全感。整合分析表明，关系行为的实践是技术教学能力获得意义的主要途径。
结论
关系能力是实施全球教育框架的核心。在这种情况下，“阿罗哈精神”（Aloha Spirit）作为一种互惠和同情的教育伦理，将技术标准转化为变革性的实践。学生的不文明行为应被视为评估关系氛围的“诊断信号”，而不仅仅是行为问题。国际师资发展必须超越教学技术，重视情商和冲突解决，营造出教育者和学习者都能茁壮成长的环境。
引言
当前，全球护理教育领域正经历一段严峻的时期，人口结构变化与教学挑战相互交织。随着全球卫生系统对高技能从业者的需求不断增加，负责培养这些从业者的机构难以维持稳定。两个主要危机严重阻碍了教育质量：一是合格护理师资的长期短缺，二是学生与教师之间不文明行为的频率上升。这种短缺不仅仅是招聘问题，更是留住人才的问题，其原因在于教育者在日益恶劣的课堂环境中感到情感疲惫。当学术中心无法发挥作用时，整个未来的医疗保健提供者培养体系就会受到威胁。（见图1。）（见表1、表2。）
传统上，护理教育中的学生不文明行为被视为课堂管理问题或个别学生的不当行为。然而，最新证据表明，这种现象实际上是学术界关系氛围中更深层次系统性失败的表现（Abedini等人，2024年；Park和Kang，2020年）。对于护士教育者来说，不文明行为的经历——从被动疏离到明显的言语攻击——会引发一系列心理压力，最终导致职业倦怠甚至离职。在这种关键时刻，学习者与教师之间关系的削弱威胁到了护理项目的可持续性。如果护理教育要克服当前的压力，我们必须超越纪律性的应对措施，积极重构教育者与学生之间的关系。
在这项研究中，我主张我们应改变对课堂冲突的解读方式。不应将学生不文明行为仅仅视为“不良行为”，而应将其正式视为一种“诊断信号”。这种概念重构表明，不文明行为是衡量学习环境健康状况的指标或“煤矿中的金丝雀”。当不文明行为出现时，它通常表明学生的期望与教育者的能力之间存在差距，或者课堂的心理安全感受到了破坏。作为诊断信号，不文明行为为评估教育者的有效性以及整体关系氛围提供了宝贵的——尽管可能令人不适——数据。通过关注这些信号，机构可以诊断出教学实践中的具体缺陷，并通过有针对性的能力培养来解决这些问题。
本研究的目的是通过WHO《护士教育者核心能力》和“阿罗哈精神”的文化伦理这两个视角，探讨学生对“理想”护士教育者的认知。本研究以夏威夷的乡村背景为依托，旨在了解学生如何理解和优先考虑全球标准。通过识别学生认为的“理想”教育者所具备的具体能力，我们可以开始弥合全球专业标准与课堂实际体验之间的差距。
部分摘录
WHO框架：能力领域的相互关联性
世界卫生组织（2016年）的《护士教育者核心能力》试图在全球范围内标准化护理教育的要求。这八个领域并非孤立存在，而是形成一个相互关联的专业实践网络，其中一个领域的优势往往能支持另一个领域的有效性。
这一领域超越了单纯的内容传递，它涉及更复杂的教学能力。
哲学框架：实用主义、后实证主义和解释主义
本研究基于实用主义哲学框架，强调研究问题及其实际意义，而非严格遵循单一的认识论传统。研究者认识到，护理课堂的复杂性无法仅用数字或叙述来完全捕捉。
定量数据：衡量学生的优先事项
定量结果显示，护理学生在不同能力之间有明确的偏好顺序。虽然所有领域都得到了高评价，但关系领域——沟通和专业素养——在学生定义“理想”教育者时被视为核心因素。
理论综合：打破不文明行为的循环
研究结果表明，有必要重新评估“不文明行为的循环”（Clark，2008年）。以学生对“理想”教育者的认知为指导，我们可以发现关系能力是防止学术环境恶化的关键保护因素。当教育者重视沟通和专业素养——并通过存在感和公平性来体现这些能力时，他们就能创造出一个抑制不文明行为出现的“缓冲区”。这与……
实践和师资发展的建议
数据表明，护士教育者的培养必须从“教学技术”（如何使用模拟人形模型或在线平台）转向“关系技术”。师资发展计划应包括以下内容：
CRediT作者贡献声明
卢兹维明达·巴内斯·米格尔：概念化、数据整理、正式分析、资金获取、调查设计、方法论制定、项目管理、资源准备、软件使用、监督、验证、可视化、初稿撰写、审稿与编辑。
出版同意
作者声明在研究、作者身份及/或文章发表方面不存在任何潜在的利益冲突。
伦理批准和知情同意
本研究已获得夏威夷大学机构审查委员会的伦理批准。所有参与者均为护理学学士三年级学生，在参与前均提供了知情同意。调查完全自愿进行，并采用匿名方式以确保学生隐私。
关于写作过程中生成式AI和AI辅助技术的声明
在准备本手稿的过程中，作者使用了生成式人工智能（AI，如Chagpt、Notebook和Gemini）来协助总结研究主题、检查和创建表格、审核稿件以达到字数要求以及格式化引用和CRediT角色。生成这些材料后，作者根据需要进行审核和编辑，并对最终稿件的完整性和准确性负全责。
资金来源
本研究未获得公共部门、商业部门或非营利部门的任何特定资助。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
