1990–2021年间全球、地区及国家范围内肺癌和慢性阻塞性肺疾病的负担及相关风险因素的趋势：2021年全球疾病负担研究的结果

《npj Primary Care Respiratory Medicine》：Global, regional, and national trends in burden of lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease and associated risk factors, 1990–2021: results from the global burden of disease study 2021

　　

摘要

背景

肺癌（LC）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有共同病理生理机制的致命性呼吸系统疾病。然而，在比较框架内，这两种疾病的全球负担模式尚未得到充分描述。本研究旨在对肺癌和COPD进行全面的全球负担比较分析。

方法

利用全球疾病负担（GBD）研究数据（1990–2021年），我们分析了肺癌和COPD的负担情况（发病率、患病率、死亡率以及伤残调整生命年（DALYs）），确定了相关风险因素，阐明了时间趋势，并预测了2022年至2050年的未来负担情况。

结果

2021年，肺癌和COPD的负担存在显著的地理差异：肺癌主要影响高收入的欧洲和大洋洲地区，而COPD则集中在低收入至中等收入的亚洲和大洋洲国家。研究发现这两种疾病有十个共同的风险因素，其中烟草使用、吸烟、环境及家庭空气污染、职业致癌物暴露和颗粒物污染是最常见且最突出的因素。从人口统计学角度来看，这两种疾病主要发生在老年人中，且肺癌在男性中的发病率高于COPD。1990年至2021年间，大多数地区的肺癌负担有所增加，而全球范围内COPD的负担在男女两性中均有所下降。在社会经济方面，社会人口指数（SDI）与肺癌负担呈正相关，但与COPD的死亡率和残疾率呈负相关。高SDI地区的肺癌和COPD负担均有所下降，而低至中等SDI地区的COPD患病率却在上升。预测显示（2022–2050年），肺癌的发病率、死亡率和DALY率将下降（年龄标准化发病率（ASIR）从每10万人26.43例降至2050年的22.18例），患病率保持稳定。所有COPD指标预计也将下降（年龄标准化死亡率（ASMR）从每10万人45.22例降至2050年的20.83例）。

结论

本研究对肺癌和COPD的全球负担进行了全面的比较分析，提供了描述性和比较性的流行病学证据，以指导针对特定疾病和地区的预防和控制措施。