述情障碍作为早期不良图式、不安全依恋与社交焦虑之间关联的情绪加工因素

《Personality and Individual Differences》：Alexithymia as an emotional processing factor in the associations between early maladaptive schemas, insecure attachment, and social anxiety

　　

本研究旨在考察述情障碍（alexithymia）——即识别和描述情绪的困难——是否在统计上中介早期不良图式（early maladaptive schemas）、不安全依恋（insecure attachment）与社交焦虑（social anxiety）之间的关联。研究方法采用横断面相关设计。共计243名伊朗大学生完成了经过验证的自我报告测量工具，包括社交焦虑问卷[社交恐惧量表（Social Phobia Inventory; SPIN）]、早期不良图式问卷[杨氏图式问卷简版（Young Schema Questionnaire–Short Form; YSQ-SF）]、依恋不安全感问卷[成人依恋问卷（Adult Attachment Questionnaire; AAQ）]以及述情障碍问卷[多伦多述情障碍量表-20（Toronto Alexithymia Scale–20; TAS-20）]。研究人员采用引导法重抽样的结构方程模型（structural equation modeling with bootstrap resampling）评估直接和间接关联。结果显示，模型拟合可接受（χ²/df = 1.76，近似误差均方根RMSEA = 0.041，比较拟合指数CFI = 0.90，标准化残差均方根SRMR = 0.038）。在纳入述情障碍后，早期不良图式和不安全依恋与社交焦虑之间仅存在间接关联，而直接关联不再显著。该模型解释了述情障碍35%的方差和社交焦虑41%的方差。研究结论表明，述情障碍是一种与社交焦虑个体差异相关的情绪加工特征，研究结果强调了情绪觉知在易感性模型中的重要性。

## 研究背景与问题提出

社交焦虑（social anxiety）从亚临床层面的社交担忧到可诊断的障碍，其核心特征为对负面社交评价的持续恐惧，并与学业、职业及人际功能损害相关。当代认知与元认知模型强调适应不良信念、威胁注意偏向以及失调的自我聚焦加工是与社交焦虑维持相关的机制。尽管认知行为干预对多数个体有效，但相当比例的患者仍存在残留症状，这提示更深层的发育性和情绪性特征可能与症状表达的变异性相关。

越来越多的研究将社交焦虑概念化为相对稳定的个体差异，这些差异影响个体如何解释社交信息及调节情感体验。图式理论（schema theory）为此提供了重要框架：早期不良图式（early maladaptive schemas）是在儿童期核心情感需求未被充分满足时形成的持久性认知-情绪模式，这些图式可能使个体对人际体验产生偏向性感知，并增强对拒绝、缺陷性和孤独等问题的敏感性——这些正是社交焦虑个体的核心关切。依恋理论（attachment theory）则提供了互补的发育视角：源自早期照护关系的内部工作模型塑造了个体对自我及他人在关系情境中的期望，不安全依恋（insecure attachment）以被拒焦虑或回避亲密为特征，与情绪调节困难及人际威胁敏感性增高相关。

然而，认知图式和依恋取向虽能阐明关系性和信念层面的易感性，却未必能充分解释社交焦虑个体中观察到的情绪加工稳定差异。述情障碍（alexithymia）作为一种涉及识别情绪困难、描述情绪困难以及外向性思维倾向（externally oriented thinking）的多维构念，日益被认为是一种与情绪觉知受损相关的跨诊断个体差异。尽管这些领域在概念上存在重叠，但此前研究多独立考察这些构念，限制了研究者对发育性和情绪性特征如何共同与社交焦虑相关联的理解。特别是在非西方文化背景下，同时考察图式、依恋和述情障碍的综合研究更为缺乏。基于上述理论与实证考量，本研究旨在检验一个高阶结构模型，将述情障碍建模为中介性的情绪加工变量，以考察早期不良图式、不安全依恋经由述情障碍与社交焦虑之间的间接统计关联。

## 主要技术方法

本研究采用横断面相关设计，样本为243名伊朗大学生，年龄18至52岁（均值M = 30.45岁，标准差SD = 7.18），女性占51.2%，涵盖多学科背景（心理学占比最高，为31.2%）。研究使用四种经过验证的自我报告量表：杨氏图式问卷简版（YSQ-SF）测量早期不良图式，成人依恋问卷（AAQ）测量依恋不安全感，多伦多述情障碍量表-20（TAS-20）测量述情障碍，社交恐惧量表（SPIN）测量社交焦虑。数据分析采用结构方程模型（structural equation modeling, SEM）配合引导法重抽样（bootstrap resampling）评估直接和间接路径，模型拟合指标包括χ²/df、近似误差均方根（RMSEA）、比较拟合指数（CFI）和标准化残差均方根（SRMR）。

## 研究结果

**描述性统计与相关分析**：最终样本在社交焦虑和述情障碍上呈中度水平，所有变量均具有足够的变异性。皮尔逊相关分析显示，所有研究变量之间的相关性均达到统计显著水平（p < .01）。

**模型检验**：结构方程模型结果显示模型拟合可接受（χ²/df = 1.76，RMSEA = 0.041，CFI = 0.90，SRMR = 0.038）。早期不良图式和不安全依恋与社交焦虑之间的直接关联在纳入述情障碍后不再显著，而间接关联通过述情障碍得以成立。具体而言，该模型解释了述情障碍35%的方差和社交焦虑41%的方差。

**假设验证**：三个研究假设均得到支持：（1）早期不良图式和不安全依恋在双变量水平上均与社交焦虑呈正相关；（2）早期不良图式和不安全依恋均与述情障碍呈正相关；（3）述情障碍在早期不良图式、不安全依恋与社交焦虑的关联中发挥间接路径的中介作用。

## 讨论与结论

本研究在一个整合性结构模型中识别出早期不良图式、不安全依恋、述情障碍与社交焦虑之间具有理论一致性的关联模式。述情障碍作为一种情绪加工特征，在连接发育性和关系性易感性因素与社交焦虑变异性的间接统计关联模式中居于核心地位。

将图式理论、依恋视角与情绪加工框架相整合，为理解社交焦虑的易感性提供了更为细致的模型。研究特别强调，情绪觉知（emotional awareness）在认知-关系易感性因素转化为社交焦虑症状的过程中发挥关键作用。这一发现对临床干预具有启示意义：针对述情障碍的情绪聚焦干预可能有助于打破认知-关系易感性与社交焦虑之间的关联链条。

研究结论指出，在横断面设计的限制下，本研究识别出一个理论上一致的关联模式：述情障碍表现为一种核心的情绪加工特征，位于连接发育性和关系性易感因素与社交焦虑的间接统计关联之中。将图式理论、依恋视角与情绪加工框架整合起来，能够为理解社交焦虑的个体差异提供更为细致的理论基础。考虑到本研究的横断面性质，未来研究有必要采用纵向设计以进一步确认这些关联的因果方向性。