子宫内接触用于治疗母亲自身免疫性疾病的免疫调节药物后，对疫苗接种的反应及免疫状态

《npj Vaccines》：Response to vaccination and immune status after intrauterine exposure to immunomodulating drugs for maternal IBD

　　

摘要

关于炎症性肠病（IBD）的指南建议在怀孕期间继续使用免疫调节药物，但这些药物对婴儿免疫系统的影响仍不确定。在这项观察性研究中，接触了母亲IBD药物的婴儿按照荷兰国家免疫计划接受了疫苗接种。我们在婴儿6个月和12个月大时测量了其针对特定疫苗的IgG水平，并在2个月、6个月和12个月大时检测了白细胞、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及感染情况。将疫苗反应和淋巴细胞亚群的结果与历史数据以及其他具有年龄特定参考范围的结果进行了比较。采用3+1接种方案的婴儿在所有疫苗成分上的疫苗反应与采用2+1接种方案的对照组相当或更好，除了丝状血凝素（FHA）和肺炎链球菌19F血清型。中性粒细胞减少的发生频率高于参考值，但在所有病例中都是自限性的。T细胞或总B细胞淋巴细胞减少的婴儿比例与健康对照组没有差异。在6个月大时，9.8%的婴儿总IgG浓度略有下降；而在2个月、6个月和12个月大时，分别有28.1%、41.3%和15.4%的婴儿IgA水平较低，这显著高于参考值所预期的水平。观察到的感染率与文献中的报道相似。这些发现可能有助于制定临床随访指南。