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首次发作的精神病患者中,认知亚型与抗精神病药物使用前的脑网络差异
《Schizophrenia》:Cognitive subtypes and brain network differences in antipsychotic-na?ve first-episode psychosis
【字体: 大 中 小 】 时间:2026年06月06日 来源:Schizophrenia 4.1
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摘要精神病患者中的认知功能存在异质性,数据驱动的方法可能有助于评估这种异质性。首次发病精神病患者(FEP)的脑网络连接性可以为理解认知异质性提供额外的工具。FEP患者和健康对照组(HC)完成了可重复神经心理状态评估量表(RBANS),并使用美国国家成人阅读测试(AmNART)来评
精神病患者中的认知功能存在异质性,数据驱动的方法可能有助于评估这种异质性。首次发病精神病患者(FEP)的脑网络连接性可以为理解认知异质性提供额外的工具。FEP患者和健康对照组(HC)完成了可重复神经心理状态评估量表(RBANS),并使用美国国家成人阅读测试(AmNART)来评估其发病前的智力功能。k均值聚类分析揭示了FEP患者中的认知亚群。在基线期(抗精神病治疗前)、治疗6周和16周时,分别评估了默认模式网络(DMN)、背侧注意网络(DAN)、执行控制网络(ECN)和显著性网络(SN)的静息态功能连接性(FC)。基于体素的线性混合模型分析了每个网络中组间随时间的变化。研究发现FEP患者中存在两个认知亚群:认知受损组和认知正常的组。所有受试者的发病前智力功能均处于平均水平。基线时,认知受损组的DAN和ECN区域的功能连接性低于健康对照组,但FEP组间未见显著差异(PFDR?.05)。随着时间的推移,认知受损组的DAN和ECN功能连接性出现波动,而认知正常组仅在ECN区域出现变化(PFDR?.05)。健康对照组在DAN和ECN区域也表现出轻微的变化。不同的FEP认知亚群在功能连接性上存在差异。值得注意的是,认知受损组从发病前的平均智力水平下降到认知受损状态,这表明部分精神病患者可能存在认知功能衰退。这些结果强调了在研究FEP患者时考虑认知和神经异质性的重要性。