《Reumatología Clínica》：Clinical validation of video DASH for upper limb disorders in rheumatic patients
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大卫·维加-莫拉莱斯（David Vega-Morales）|塔莉亚·迪诺拉·加尔万-拉拉（Talia Dinora Galván-Lara）|豪尔赫·梅迪纳-卡斯蒂略（Jorge Medina-Castillo）|巴勃罗·埃雷拉-桑达特（Pablo Herrera-Sandat
大卫·维加-莫拉莱斯（David Vega-Morales）|塔莉亚·迪诺拉·加尔万-拉拉（Talia Dinora Galván-Lara）|豪尔赫·梅迪纳-卡斯蒂略（Jorge Medina-Castillo）|巴勃罗·埃雷拉-桑达特（Pablo Herrera-Sandate）|路易斯·安东尼奥·查韦斯-阿尔瓦雷斯（Luis Antonio Chavez-Alvarez）|保琳娜·瓦尔德斯·托雷斯（Paulina Valdés Torres）|安娜·卡伦·巴斯克斯-巴纽埃洛斯（Ana Karen Vazquez-Ba?uelos）
摘要
引言
“手臂、肩部和手部功能障碍量表”（Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand，简称DASH）是一种经过广泛验证的30项自评工具，用于量化上肢功能障碍。在类风湿性关节炎患者中，某些亚群体的结构效度存在局限性；因此，通过为每个条目添加说明性视频的多媒体版本（video-DASH）可能有助于提高理解度和回答的一致性。
目的
评估video-DASH在影响上肢的风湿性疾病患者中的心理测量特性和可接受性。
材料与方法
本研究采用前瞻性方法学验证研究，共有28名（≥18岁）确诊为上肢相关风湿性疾病的患者参与。排除标准包括严重的认知障碍、影响多媒体版本使用的视觉或听觉障碍，以及过去3个月内接受过手术或上肢急性损伤。问卷在三个时间点进行施测。评估了内部一致性（Cronbach's α系数）、重测信度（组内相关系数ICC）、纵向比较（采用Holm校正的Wilcoxon检验）以及一致性（Bland–Altman分析）。同时进行了理解和满意度调查。
结果
平均年龄为55.5±9.06岁（范围34–72岁），主要诊断为类风湿性关节炎（92.9%）。平均得分分别从31.93分降至26.53分，再降至23.08分，各组间存在显著差异。内部一致性较高（α系数分别为0.961、0.979和0.987），信度也较为可靠（ICC值在0.785–0.940之间）。Bland–Altman分析显示偏差很小。所有参与者均表示对问卷内容理解充分且满意度较高。
结论
video-DASH表现出良好的可靠性和可接受性，适合用于评估风湿性疾病患者的上肢功能。
