针对西班牙原发性睫状肌运动障碍(Primary Ciliary Dyskinesia)成年患者的生活质量问卷的跨文化适应及初步心理测量验证

《Respiratory Medicine》:Cross-cultural adaptation and pilot psychometric validation of a quality-of-life questionnaire for adults with Primary Ciliary Dyskinesia in Spain.

【字体: 时间:2026年06月06日 来源:Respiratory Medicine 3.1

编辑推荐:

  利东·卡雷特罗-维拉罗伊格(Lidón Carretero-Vilarroig)、特蕾莎·哈霍(Teresa Jaijo)、简·S·卢卡斯(Jane S. Lucas)、劳拉·贝汉(Laura Behan)、弗朗西斯科·达西(Francisco Dasí)、保拉·桑切斯-特维内特

  
利东·卡雷特罗-维拉罗伊格(Lidón Carretero-Vilarroig)、特蕾莎·哈霍(Teresa Jaijo)、简·S·卢卡斯(Jane S. Lucas)、劳拉·贝汉(Laura Behan)、弗朗西斯科·达西(Francisco Dasí)、保拉·桑切斯-特维内特(Paula Sánchez-Thevenet)、米格尔·阿门戈特-卡塞尔雷尔(Miguel Armengot-Carceller)、安娜·雷乌拉(Ana Reula)
西班牙瓦伦西亚拉费健康研究所(La Fe Health Research Institute)细胞、分子与基因组生物医学小组

摘要

背景

生活质量原发性纤毛运动障碍(QOL-PCD)量表是唯一专门用于测量PCD患者报告结果的与健康相关的生活质量工具。该问卷的西班牙语版本的改编和验证是制定有效医疗策略的关键步骤,这些策略将有助于改善西班牙背景下这些患者的生活质量。本研究的目标是对PCD患者的西班牙语版本进行跨文化适应和初步验证。

方法

共有21名西班牙PCD患者参与了这项研究。QOL-PCD量表根据BESTCILIA工作包4和ISPOR的建议进行了翻译和跨文化适应。通过内部一致性(Cronbach's α)和结构效度研究进行了初步心理测量学验证。在8名患者中研究了稳定性和收敛效度。生活质量分析使用了皮尔逊相关系数和Welch t检验。

结果

西班牙语QOL-PCD量表包含40个项目,评估了原始的10个量表。所有参与者都清楚地理解了量表的内容。所有量表均显示出中等到良好的内部一致性。重测信度在身体功能、活力、情绪功能、角色功能和社会功能方面尤为强。SF-36和SNOT-22的比较显示出了中等到高的相关性。正如假设的那样,下呼吸道症状与肺移植史之间存在正相关。

结论

西班牙语QOL-PCD量表具有稳健的心理测量学特性,因此是评估西班牙原发性纤毛运动障碍(PCD)成人患者生活质量的经过验证的工具。这项工作将改善患者护理并为未来的PCD研究提供依据。

引言

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种罕见的遗传性呼吸系统疾病(患病率为1:7500-10,000),主要表现为常染色体隐性遗传,其特征是由于纤毛功能异常导致黏液纤毛清除能力低下[2]。临床特征包括出生后的慢性呼吸道感染、持续性咳痰和黏脓性鼻分泌物、慢性中耳炎、许多患者的不孕症以及40%患者的侧向缺陷[3]。支气管扩张和肺不张较为常见,导致部分患者需要接受肺移植[4, 5]。PCD的诊断基于临床怀疑,并通过一系列检查来确认,因为目前尚无金标准检测方法[6, 7, 8]。这些检查包括研究纤毛功能和超微结构、纤毛蛋白的免疫荧光检测、鼻内一氧化氮测量以及基因检测。目前尚无治愈PCD的方法。然而,早期发现和管理至关重要,包括开具抗生素、支气管扩张剂和抗炎药物,以及进行物理治疗和有氧运动。
由于罕见疾病患者的独特特征和面临的挑战,评估其生活质量(QoL)至关重要。这些疾病会给患者带来巨大的身体、情感和社会负担,这凸显了评估和改善QoL的必要性[9, 10]。研究发现,罕见疾病患者的生活质量普遍低于普通人群。这是由于疼痛、疲劳、焦虑等症状的影响,这些症状不仅影响患者,也影响他们的护理者和家庭[11, 12]。
生活质量(QoL)提供的信息并不总是反映在传统的临床指标中。例如,它可以揭示疾病对患者情感、社会和功能方面的影响。这意味着研究QoL有助于更全面地了解患者的状况[5]。例如,在杜兴氏肌营养不良或自身免疫性溶血性贫血等疾病中,患者报告的症状(如疲劳和功能受限)会影响他们的日常生活。这些症状可能在标准临床评估中未被发现[13, 14]。QoL的评估有助于识别患者面临的最大困难领域,如疼痛管理、行动能力或情感支持。这些信息可用于设计更具体、以患者为中心的干预措施[10, 15, 16]。
QOL-PCD是首个针对PCD的特定健康相关生活质量工具,最初在成人中得到验证,随后在儿童、青少年和儿童家长/监护人中进行了验证[17, 18]。这些问卷包括对身体功能、活力、情绪功能、健康感知、治疗负担、上呼吸道症状、下呼吸道症状、角色功能和社会功能的评估。它们最初是用英语开发的,经过严格的流程,包括文献回顾和访谈。
这些问卷符合欧洲和北美监管机构的指南,已翻译成多种语言,以便非英语使用者使用:土耳其语、希腊语、希伯来语、葡萄牙语(巴西)和波兰语[19, 20, 21, 22, 23],从而可以进行跨文化比较[24]。然而,心理测量分析的稳健性取决于样本量,在PCD的情况下,由于该疾病的罕见性,招募足够数量的患者具有挑战性。因此,尽管已经完成了PCD-QoL量表的跨文化翻译,但只有希腊语和波兰语版本完成了全面的心里测量学验证。
西班牙语QOL-PCD量表的缺失是西班牙PCD患者管理中的一个重要限制,使他们相对于其他国家患者处于不利地位。因此,我们提出了以下目标:1)将QOL量表的英语版本跨文化适应为西班牙PCD成人患者使用;2)对西班牙PCD患者进行初步验证;3)提供西班牙PCD患者的初步生活质量数据。

章节片段

研究设计

原始QOL-PCD量表的西班牙语跨文化适应过程遵循ISPOR翻译和文化适应工作组模型[25]进行。翻译阶段从2017年1月持续到2019年6月。最终的跨文化适应和心理测量学研究从2025年1月持续到5月。患者招募在瓦伦西亚拉费大学和理工大学医院的PCD参考单位进行。

成人患者用QOL-PCD量表

所有参与者都清楚地理解了量表的内容,无需进行实质性修改。结论是,西班牙语版本的QOL-PCD量表(补充数据)在概念和文化上与原始英语版本相当。因此,最终的成人QOL-PCD量表包含40个项目,用于分析10个量表:身体功能、活力、情绪功能、健康感知。

讨论

近年来,与健康相关的生活质量已成为患者报告结果中的一个关键领域。与单独的临床或生理测量不同,生活质量工具能够捕捉到情感健康、社会功能、疲劳和症状的日常负担等维度,而这些在传统临床评估中往往被忽视。因此,经过验证的生活质量问卷是将患者视角纳入临床评估的重要策略。

结论

这项研究代表了QOL-PCD量表在西班牙语版本中的首次适应和初步验证。研究表明,西班牙语版本的QOL-PCD具有与原始版本相似的结构,包含40个项目和10个维度。此外,西班牙语版本的QOL-PCD表现出中等到出色的心理测量学特性,如一致性、结构效度和收敛效度,为其在PCD患者中的临床研究应用奠定了基础。

CRediT作者贡献声明

米格尔·阿门戈特-卡塞尔雷尔(Miguel Armengot-Carceller):撰写——审稿与编辑、研究、资金获取、数据管理、概念化。安娜·雷乌拉(Ana Reula):撰写——初稿撰写、可视化、验证、监督、方法学、研究、资金获取、数据分析、概念化。弗朗西斯科·达西(Francisco Dasí):撰写——审稿与编辑、方法学。保拉·桑切斯-特维内特(Paula Sánchez-Thevenet):撰写——审稿与编辑、验证、方法学、数据分析。利东·卡雷特罗-维拉罗伊格(Lidón Carretero-Vilarroig):撰写——初稿撰写

利益冲突声明

简·卢卡斯(Jane Lucas):与贝汉(Behan)、利(Leigh)、德尔(Dell)和奎特纳(Quittner)博士共同开发并验证了QOL-PCD量表的英语版本,该工作得到了欧盟第七框架计划EC-GA No. 305404 BESTCILIA的资助。我与贝汉、利、德尔和奎特纳博士通过我的机构申请了QOL-PCD量表的版权。我们的目标是使这些问卷对临床医生和学者免费可用。
利东·卡雷特罗-维拉罗伊格、特蕾莎·哈霍、弗朗西斯科·达西

伦理批准和参与同意

该研究获得了拉费医院伦理委员会的批准(注册编号2018/0066)。在参与研究之前,向所有参与者详细说明了程序,并在纳入研究前获得了书面同意。

数据声明

本研究使用的数据集可向相应作者提出合理请求后获取。

资金来源

本研究得到了卡洛斯三世健康研究所(Instituto de Salud Carlos III)评估与研究促进总局(Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación)的支持[PI19/00949; PI22/01010]。资助方未参与研究设计、数据收集、分析或本手稿的撰写。

利益冲突声明

? 作者声明以下可能被视为潜在利益冲突的财务利益/个人关系:特蕾莎·哈霍·桑奇斯(Teresa Jaijo Sanchis)报告称获得了卡洛斯三世健康研究所的财务支持;米格尔·阿门戈特-卡塞尔雷尔(Miguel Armengot-Carceller)报告称获得了卡洛斯三世健康研究所的财务支持。如果还有其他作者,他们声明没有已知的可能会影响工作的财务利益或个人关系。

致谢

作者特别感谢所有自愿参与这项研究的患者。
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