利用法国全国性队列数据研究巨细胞动脉炎患者发生心血管事件的风险负担

《Scientific Reports》：Burden of incident cardiovascular events in giant cell arteritis using data from a nationwide French cohort

　　

摘要

巨细胞动脉炎（GCA）是成人中最常见的血管炎之一。由于法国缺乏关于GCA患者心血管事件的大规模研究，我们的研究利用法国国家医疗行政健康数据库来分析这些事件的发生情况。研究纳入了2013年1月至2022年12月期间因GCA住院的患者，这些患者在住院后一年内首次接受了≥1000毫克的皮质类固醇治疗。每位患者根据年龄、性别和居住地与三名对照组进行了匹配。通过多变量Cox模型比较了心血管事件和死亡率，并调整了高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病以及既往心血管疾病等因素的影响。共分析了12,955名GCA患者（67%为女性）和33,685名对照组。GCA患者的基线心血管风险因素更为普遍。GCA患者的全因死亡率（HR：1.21 [1.15–1.27]）和主要心血管事件的发生率（HR：1.51 [1.41–1.62]）显著增加，其中包括心肌梗死（HR：1.58 [1.36–1.85]）、中风（HR：1.29 [1.14–1.47]）和心力衰竭（HR：1.41 [1.30–1.52]）。加强对心血管因素的筛查和管理可以改善GCA患者的整体预后。需要进一步的研究来确定治疗策略的效果，并更好地识别高风险患者。