小学儿童不同体重类别下的BMI与体脂率差异：一项基于学校的前瞻性队列研究

《Scientific Reports》：BMI–adiposity discrepancy across weight categories in primary school children: a prospective school-based cohort study

　　

摘要

年龄别BMI z分数（BAZ）被广泛用于评估儿童的体脂情况；然而，标准化BMI是否能够一致地反映整个BMI范围内的体脂水平仍存在不确定性。在这项基于学校的前瞻性队列研究中（2014年10月至2025年5月，地点为台湾嘉义），我们招募了3,293名6至12岁的小学生，每位参与者接受了最多12次体成分测量（共计17,339次观测数据），测量方法为生物电阻抗分析（BIA）。基线时，BAZ与BIA测得的体脂百分比（PBF）之间存在显著相关性（Pearson r = 0.895；P < 0.001）。然而，不同BMI类别之间的差异幅度存在显著差异（Kruskal–Wallis P < 0.001），其中正常体重儿童的差异最小，而极端体重组的差异最大。纵向混合效应模型显示，在调整了BAZ后，年龄（β = 每年0.367个百分点；95%置信区间，0.325–0.409；P < 0.001）和女性性别（β = 2.608个百分点；95%置信区间，2.364–2.852；P < 0.001）与较高的PBF独立相关（调整后的关联系数为β = 6.058；95%置信区间，5.994–6.122；P < 0.001）。这些结果表明，BAZ能够反映群体层面的体脂变化，但其与个体体脂水平的吻合度在不同BMI范围内存在差异。