结核分枝杆菌在有无明显症状的结核病患者之间的传播：中国东部的一项病例接触研究

《Nature Communications》：Mycobacterium tuberculosis transmission from tuberculosis patients with and without recognized symptoms: a case-contact study in eastern China

　　

摘要

大量结核病患者表现出轻微或无症状，这些患者的传染性尚未得到充分研究。研究从江苏省的四个医疗机构连续招募了病例作为研究对象。评估了病例在诊断前3个月内的症状以及诊断时的症状。同时，选取了一个对照组进行QuantiFERON检测。结核分枝杆菌感染通过QuantiFERON检测在所有组中进行检测。研究对象包括473名结核病患者的1,050名接触者和560名未暴露的对照组。无症状结核病患者的比例分别为15%（无任何症状）、24%（无咳嗽）和44%（无持续咳嗽）。与对照组相比，QuantiFERON检测阳性的相对风险在无症状患者接触者和有症状患者接触者中均较高（aRR分别为2.06；1.28–3.33和2.23；1.66–3.01）。即使使用不同的QuantiFERON检测临界值，接触者的相对风险也始终高于对照组。在比较有症状和无症状结核病患者的接触者时，无论采用何种临界值，QuantiFERON检测和ESAT6-CFP10皮肤试验的结果均无显著差异。本研究表明，症状轻微或无明显症状的结核病患者仍可能具有传染性。