感觉处理特征与抽动障碍儿童抽动严重程度的关联：一项横断面研究

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：Sensory processing profiles and their association with tic severity in children with tic disorders: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

感觉症状越来越多地被认为是抽动障碍（TD）的核心特征。本研究旨在系统地探讨中国患有抽动障碍的儿童的感觉处理异常的核心特征，分析这些异常与抽动严重程度的关联，并根据感觉特征探索潜在的亚型。

方法

这项横断面研究招募了151名被诊断为TD的儿童（包括图雷特综合征、慢性运动性抽动障碍和暂时性抽动障碍）以及100名年龄匹配的健康对照组（HC）。使用《简短感觉特征量表》评估感觉处理能力，采用耶鲁全球抽动严重程度量表评估抽动严重程度。通过主成分分析（PCA）和潜在特征分析（LPA）来探索感觉亚型。相关分析和回归模型用于研究感觉症状之间的关系。

结果

TD儿童的总体感觉处理能力得分显著低于健康对照组（P < 0.001），主要存在“反应不足/寻求感觉”、“听觉过滤”和“精力不足/虚弱”方面的缺陷。PCA提取出两个核心维度：“感觉功能障碍”和“感觉过敏”。感觉异常程度与抽动严重程度之间存在显著的正相关关系（P = 0.025）。其中，“反应不足/寻求感觉”维度是抽动严重程度的独立预测因子（β = -0.164, P = 0.044）。LPA确定了两种亚型：一种为“相对典型的感觉处理”亚型（占88.7%），另一种为“感觉过度敏感”亚型（占11.3%）。然而，这两种亚型在抽动严重程度上没有显著差异。

结论

感觉处理异常，尤其是普遍的感觉调节功能障碍，在各种TD亚型中普遍存在，并且与抽动严重程度密切相关。感觉反应不足是一个核心风险因素，而独特的“感觉过度敏感”亚型可能与抽动严重程度相对独立。本研究为基于感觉特征的TD亚型分类以及针对感觉症状的个性化干预提供了重要证据。