美国患者、护理人员和社会护理使用者对修订版EQ-HWB-9内容有效性的定性评估

《Health and Quality of Life Outcomes》：Qualitative assessment of content validity of the modified EQ-HWB-9 by patients, caregivers, and social care users in the United States

　　

摘要

背景

EQ-HWB-9是一种用于衡量相关人群的健康状况、社会护理以及与护理者相关的生活质量的工具。作为持续开发的一部分，根据国际合作的建议，对项目表述、反应量表和布局进行了修改。为了支持该工具在美国（US）的市场应用，提供定性证据以验证修改后的EQ-HWB-9的内容有效性至关重要。本研究评估了修改后的EQ-HWB-9在美国成年人中的可理解性、相关性和全面性。

方法

本研究通过在线调查平台，有针对性地招募了患有慢性疾病的美国成年人、无偿护理者以及/或社会护理使用者作为参与者。参与者独立完成了包含实验版和修改版EQ-HWB-9的在线预调查，并通过半结构化访谈指南进行了在线认知访谈。参与者比较了实验版和修改版的内容表述、反应量表及布局，提供了项目层面的解释和示例，并讨论了他们对该工具全面性的看法。访谈一直进行到达到主题饱和为止。访谈的原始记录经过定性编码，并使用框架方法进行分析。

结果

共有34名参与者（平均年龄55岁；71%为女性）完成了访谈。大多数项目都表现出较强的表面效度和内容效度；参与者能够准确理解“日常活动”、“疲惫感”、“孤独感”、“焦虑”、“悲伤/抑郁”和“疼痛”等概念，并提供了丰富且相关的示例。然而，有部分参与者指出，“移动能力”相关项目仅适用于使用辅助移动设备的用户。在所有修改版本中，参与者更倾向于使用“困难”而非“麻烦”（用于描述认知方面的问题），“缺乏控制”而非“完全没有控制”，“偶尔”而非“只是偶尔”，以及“中等难度”而非“有些困难”。大多数参与者认为重复的问题表述比统一的问题表述更加清晰。一半的受访者认为EQ-HWB-9具有较高的全面性，并提出了一些补充内容（如睡眠、自我护理等），这些补充内容与长版本EQ-HWB所涵盖的领域基本一致。

结论

研究结果为修改后的EQ-HWB-9在美国人群中的内容有效性提供了定性支持，并证实了几项关于表述和反应量表改进的建议。针对移动能力和控制能力相关项目表述中存在的问题，可以为最终版本的EQ-HWB的修订提供参考。