高血压、抗高血压药物的使用以及黑人女性患乳腺癌后的生存情况

《Breast Cancer Research》：Hypertension, use of antihypertensive medications and breast cancer survival among Black women

　　

摘要

美国的黑人女性乳腺癌死亡率异常高，并且患有高血压的比例也较高；然而，高血压与抗高血压药物使用对乳腺癌生存率的影响尚不明确。我们研究了2474名患有浸润性乳腺癌的“黑人女性健康研究”（Black Women’s Health Study）参与者之间的这些关联。高血压和抗高血压药物的使用情况每两年进行一次评估，乳腺癌的诊断通过医疗记录和癌症登记册进行确认。我们使用了Cox比例风险模型，并调整了临床和生活方式因素以及癌症治疗的影响，以估计乳腺癌特异性死亡的风险比（HR）。在整个研究人群中，未经治疗的高血压与无高血压相比，其风险比为1.17（95%置信区间=0.75–1.82）；而经过治疗的高血压与无高血压相比，风险比为0.81（95%置信区间=0.60–1.10）。对于ER+病例，未经治疗的高血压与乳腺癌特异性死亡之间没有关联（HR=0.96，95%置信区间=0.50–1.82），但经过治疗的高血压与乳腺癌特异性死亡之间存在强烈的负相关（HR=0.53，95%置信区间=0.34–0.83）。相比之下，对于ER-病例，未经治疗的高血压患者的乳腺癌特异性死亡风险增加（HR=2.19，95%置信区间=1.09–4.39），但几乎没有证据表明经过治疗的高血压与乳腺癌特异性死亡有关（HR=1.32，95%置信区间=0.80–2.19）。总体而言，我们的研究结果表明，患有高血压的黑人乳腺癌患者在接受治疗后生存率更高，这可能是由于她们更频繁地接受医疗服务或抗高血压药物具有抑制肿瘤的作用。需要开展随机试验来确定因果关系，并为肿瘤学领域的心血管疾病最佳管理提供依据。