综述：多囊卵巢综合征（PCOS）中的肠道微生物群：关键的微生物变化、潜在机制及临床应用

《Journal of Translational Medicine》：Gut microbiota in PCOS: key microbial changes, potential mechanisms and clinical applications

　　

摘要

背景

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的内分泌-代谢紊乱疾病，表现为生殖和代谢功能障碍。其发病机制尚未完全明了，这促使人们超越传统框架进行进一步研究。肠道微生物群作为调节宿主代谢和免疫的关键因素，在PCOS的发病过程中起着重要作用。

正文

PCOS患者存在肠道微生物群失调，表现为多样性改变、特定分类群的减少（例如Lachnospira菌减少）以及功能障碍，包括短链脂肪酸生成减少。这种生态失衡通过“代谢-免疫-内分泌”网络影响PCOS的病理过程，加剧胰岛素抵抗、慢性炎症和激素失衡（如雄激素过多），进而进一步破坏微生物群稳态。通过饮食策略（如地中海饮食、生酮饮食）、益生菌、益生元和合生元来调节肠道微生物群，在改善PCOS症状方面显示出治疗潜力。

结论

肠道微生物群在PCOS的病理生理学中起着关键作用，是一个新的治疗靶点。目前的局限性包括研究结果的异质性和未解决的机制细节。未来的研究应侧重于大规模纵向研究，并开发基于微生物群的精准干预措施，以推进个性化治疗并改善PCOS患者的预后。