高压氧疗法可改善慢性疲劳综合症（ME/CFS）患者的临床症状和功能能力，并调节丘脑的连接性：一项前瞻性队列研究

《Journal of Translational Medicine》：Hyperbaric oxygen therapy improves clinical symptoms and functional capacity and modulates thalamic connectivity in ME/CFS: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

高压氧疗法（HBOT）已被提出作为治疗肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）的方法，但相关证据仍然有限。本研究评估了其临床疗效和可行性，以及伴随的大脑功能变化。

方法

30名ME/CFS患者（平均年龄42.3±11.7岁；7名男性，23名女性）接受了40次HBOT治疗。在基线、治疗期间和治疗后四周分别评估了临床结果。主要结果是Short Form-36健康调查（SF-36）中身体功能子量表的变化。次要结果包括通过问卷评估的核心症状严重程度、运动能力、握力、认知表现、直立不耐受性和脑磁共振成像（MRI；体积测量和功能连接性[FC]）。另外还纳入了30名年龄和性别匹配的健康对照组（平均年龄42.3±11.3岁；7名男性，23名女性）进行MRI对比。

结果

与基线相比，HBOT治疗期间SF-36的身体功能子量表显著改善（g = 0.71，p = 0.006）。SF-36的疼痛评分（p = 0.002，g = 0.79）和Chalder疲劳量表也显示出具有临床意义的降低（p < 0.001，g = -0.87）。治疗后，运动能力（g = 0.66）、肌肉力量（g = 0.40）和信息处理速度（g = 0.52）均显著改善（所有p < 0.05）。患者对治疗的依从性很高，耐受性良好，未报告重大不良事件。功能MRI分析显示，与健康对照组相比，ME/CFS患者的丘脑功能连接性在双侧感觉运动区域（p < 0.001，t = 5.65，FDR校正）和视觉-枕叶区域（p < 0.001，t = 5.40，FDR校正）增加。HBOT治疗后，丘脑的超连接性向健康对照组观察到的模式转变。定义为SF-36身体功能子量表提高≥10分的应答者，其丘脑超连接性的降低程度大于非应答者（p < 0.001，t = -4.34至-5.18，FDR校正）。

结论

HBOT耐受性良好，并且显著改善了ME/CFS患者的身体功能、疲劳、疼痛和认知表现。治疗后丘脑-皮质连接性向健康对照组模式的转变及其与临床反应的关联支持了这样一个假设：功能性丘脑失调可能参与了ME/CFS的病理生理过程，并且可以通过HBOT进行调节。这为确认治疗效果的对照试验提供了网络层面的依据。

试验注册

ClinicalTrials.gov NCT06118138。注册日期：2023年11月1日——回顾性注册，https://clinicaltrials.gov/study/NCT06118138?cond=ME%2FCFSamp;term=HBOTamp;rank=1。