综述：东南亚地区疟疾消除的血清学监测：一项范围综述

《Malaria Journal》：Serological surveillance for malaria elimination in Southeast Asia: a scoping review

　　

摘要

背景

随着东南亚各国朝着消除疟疾的目标迈进，诸如残余传播源和人畜共患病传播等挑战需要高分辨率的微观监测。虽然传统诊断方法常常无法发现低传播环境中的隐藏传播焦点，但血清学检测通过测量历史和近期暴露情况提供了重要的补充。本综述评估了东南亚各国抗体监测的实施情况，并强调了其在区域疟疾消除工作中的潜力。

方法

本综述遵循PRISMA-ScR指南，识别了关于东南亚国家疟疾血清学的同行评审研究。对PubMed、Web of Science和Scopus进行了系统搜索，查找2000年1月至2025年5月期间发表的文章。多位独立审稿人根据预定义的资格标准审查了标题、摘要和全文，重点关注涉及人类样本的英文原始研究。提取的数据包括研究地点、人群、血清学检测类型、血清学标志物和关键发现，以全面概述疟疾抗体监测的情况。

结果

在识别的6,849条记录中，有33项来自七个东南亚国家的研究符合纳入标准。研究设计包括26项横断面研究、5项纵向研究以及各1项前瞻性队列研究和对照试验。随着时间的推移，研究重点从高传播评估转向低传播和消除背景，越来越多地使用多重检测和蛋白质微阵列技术。虽然恶性疟原虫和间日疟原虫的标志物占主导地位，但最近的研究也纳入了诺氏疟原虫和媒介暴露抗原。此外，血清转化率估计和机器学习方法有效识别了传统显微镜或分子方法未能发现的 historical 传播下降和残余热点。

结论

血清学监测为东南亚低传播环境中的诊断空白提供了变革性的补充。通过生成高分辨率的暴露谱型，先进的血清流行病学工具能够精确地对传播焦点进行微观分层，区分近期和历史暴露情况，并有针对性地管理人畜共患病传播。最终，整合这些方法可以为识别高风险人群、验证传播中断以及实现区域无疟疾认证提供一个强大且成本效益高的框架。