综述：在套细胞淋巴瘤中，无论是18F-FDG PET/CT还是流式细胞术，在判断骨髓受累情况以及提高预后预测价值方面，都比活检具有更优越的诊断性能

《Annals of Hematology》：In mantle cell lymphoma, whether 18 F-FDG PET/CT or flow cytometry provide superior diagnostic performance compared to biopsy in the determination of bone marrow involvement and enhance prognostic predictive value

　　

摘要

本研究旨在探讨18F-FDG正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）和流式细胞术（FCM）是否可以作为骨髓活检（BMB）的替代方法，用于诊断套细胞淋巴瘤（MCL）的骨髓受累情况（BMI）、预后预测及临床应用。通过对122名接受PET/CT和骨髓检查的MCL患者的资料进行回顾性分析，评估了PET/CT、FCM和BMB结果对BMI的影响。其中97名患者的生存数据被纳入生存分析。以BMB阳性作为标准，PET/CT的敏感性为57.4%（31/54），特异性为55.9%（38/68）；阳性预测值（PPV）为50.8%（31/61），阴性预测值（NPV）为62.3%（38/61）。当淋巴细胞比例超过5.925%时被定义为FCM阳性（见补充图1），此时FCM的敏感性提升至90.7%（49/54），特异性为77.9%（53/68），PPV为76.6%（49/64），NPV达到91.4%（53/58）。多变量分析显示，年龄、MIPI评分6分及以上以及淋巴细胞形态学变异是影响无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的独立预后因素（所有P<0.05）。淋巴细胞比例≥30%也是PFS的独立预后因素（P<0.05）。尽管PET/CT高风险组并非独立的预后因素，但其患者的PFS和OS仍低于对照组。基于上述独立预后因素建立的PFS预测模型表现出优异的预后预测能力。