综述：带状疱疹后神经痛中的低水平光疗：机制研究进展与临床应用探讨

《Cellular and Molecular Neurobiology》：Low-Level Light Therapy in Postherpetic Neuralgia: A Review of Mechanistic Insights and Clinical Implications

　　

摘要

带状疱疹（HZ）最常见的并发症是带状疱疹后神经痛（PHN），它会导致长期的皮肤不适。目前用于治疗PHN的药物效果并不理想，无法完全缓解症状且可能存在副作用。低水平光疗法（LLLT）作为一种非侵入性治疗方法被越来越多地研究用于治疗PHN，但其作用机制和临床意义尚未在转化医学框架内得到系统总结。在这篇综述中，我们探讨了PHN的病理生理机制以及LLLT的生物学机制，将现有的机制见解与临床证据相结合。我们总结了评估LLLT治疗PHN及相关神经性疼痛模型的实验和临床文献，主要关注外周组织、背根神经节和神经免疫方面的机制，并分析了现有临床研究中的治疗参数和结果。现有证据表明，PHN与背根神经节（DRG）炎症、外周皮肤神经炎症、皮肤神经支配丧失以及离子通道功能障碍有关。这些变化共同导致神经元过度兴奋，其感觉阈值降低。在各种神经性疼痛模型中，LLLT能够提高机械性和热痛阈值，减弱炎症细胞因子信号传导，并促使免疫细胞向抗炎方向转变（如M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化）。LLLT还通过恢复Na?/K?-ATP酶活性和调节钙离子动态来稳定细胞膜兴奋性，同时通过轴突再生促进周围神经修复。临床研究表明，对PHN患者实施LLLT可显著减轻疼痛，早期干预可能还能降低该疾病的发病率。通过整合实验和临床研究，LLLT因其抗炎、促进神经元再生和调节离子通道的作用而成为治疗PHN的一种有前景的方法。

图形摘要

低水平光疗法在带状疱疹后神经痛中的应用。LLLT治疗PHN的机制概述：PHN涉及背根神经节炎症、离子通道功能障碍和皮肤神经纤维丧失。LLLT可能通过减轻神经炎症、调节离子通道、激活施万细胞以及促进轴突再生来缓解神经性疼痛。

此图片的替代文本可能是由AI生成的。

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹（HZ）最常见的并发症，会导致长期的皮肤不适。目前用于治疗PHN的药物效果并不理想，无法完全缓解症状且可能存在副作用。低水平光疗法（LLLT）作为一种非侵入性治疗方法被越来越多地研究用于治疗PHN，但其作用机制和临床意义尚未在转化医学框架内得到系统总结。在这篇综述中，我们探讨了PHN的病理生理机制以及LLLT的生物学机制，将现有的机制见解与临床证据相结合。我们总结了评估LLLT治疗PHN及相关神经性疼痛模型的实验和临床文献，主要关注外周组织、背根神经节和神经免疫方面的机制，并分析了现有临床研究中的治疗参数和结果。现有证据表明，PHN与背根神经节（DRG）炎症、外周皮肤神经炎症、皮肤神经支配丧失以及离子通道功能障碍有关。这些变化共同导致神经元过度兴奋，其感觉阈值降低。在各种神经性疼痛模型中，LLLT能够提高机械性和热痛阈值，减弱炎症细胞因子信号传导，并促使免疫细胞向抗炎方向转变（如M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化）。LLLT还通过恢复Na?/K?-ATP酶活性和调节钙离子动态来稳定细胞膜兴奋性，同时通过轴突再生促进周围神经修复。临床研究表明，对PHN患者实施LLLT可显著减轻疼痛，早期干预可能还能降低该疾病的发病率。通过整合实验和临床研究，LLLT因其抗炎、促进神经元再生和调节离子通道的作用而成为治疗PHN的一种有前景的方法。

图形摘要

低水平光疗法在带状疱疹后神经痛中的应用。LLLT治疗PHN的机制概述：PHN涉及背根神经节炎症、离子通道功能障碍和皮肤神经纤维丧失。LLLT可能通过减轻神经炎症、调节离子通道、激活施万细胞以及促进轴突再生来缓解神经性疼痛。

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