一名31岁的男性被诊断为银屑病合并轴性脊柱炎，在使用依那西普、阿达利姆单抗和乌司奴单抗治疗多次无效后，开始接受150毫克剂量的司库奇单抗皮下注射，以控制皮肤症状和脊柱炎。该患者没有炎症性肠病（IBD）的家族史，在接受上述生物制剂治疗之前和期间也没有任何提示IBD的胃肠道症状。开始使用司库奇单抗三个月后，他出现了慢性腹泻，表现为水样腹泻并伴有黏液，每天发作超过十次，持续了三周。结肠镜检查显示从末端回肠到整个结肠都存在多处弥漫性溃疡（见图1）。组织病理学检查显示结肠黏膜有淋巴浆细胞浸润、结构改变、隐窝炎和隐窝脓肿。未发现恶性细胞或肉芽肿。经过 periodic Acid-Schiff（PAS）染色检测真菌、CMV免疫染色以及抗酸染色检测结核菌，结果均为阴性，微生物培养也未发现异常。综合这些情况，考虑该患者可能是由于司库奇单抗治疗引发了新发克罗恩病。停止使用司库奇单抗一个月后，患者的排便情况恢复正常。六个月后再次进行结肠镜检查时，之前的溃疡几乎完全愈合（见图1）。

图1
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（图1）开始使用司库奇单抗三个月后的结肠镜检查结果。（图2）停止使用司库奇单抗六个月后的再次结肠镜检查结果。
司库奇单抗治疗期间引发IBD的情况已有充分记录，发生率在0.2%到1.3%之间[]。确诊IBD并将其与恶性肿瘤、结核病和药物性结肠炎等类似疾病区分开来可能具有挑战性。及时进行结肠镜检查不仅可以直接观察IBD的特征，还可以通过组织活检帮助进一步鉴别诊断。此外，在司库奇单抗治疗期间还报告了其他非IBD相关的不良事件，包括反常性银屑病、葡萄膜炎和IgA血管炎[, , ], 这些情况都要求临床医生在司库奇单抗治疗期间保持警惕。