《Discover Public Health》：Personal audio devices and hearing health as a growing global public health concern a mini literature review
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全球范围内个人音频设备（含AirPods及其他入耳式技术产品）的使用量持续增长，其潜在听力健康影响已引发广泛关注。青少年及年轻成人尤其是Z世代人群，因高频次、长时间高音量使用设备，面临更高的暴露风险。现有证据表明，超过85 dB的声压级长期暴露可能导致噪声性听
全球范围内个人音频设备（含AirPods及其他入耳式技术产品）的使用量持续增长，其潜在听力健康影响已引发广泛关注。青少年及年轻成人尤其是Z世代人群，因高频次、长时间高音量使用设备，面临更高的暴露风险。现有证据表明，超过85 dB的声压级长期暴露可能导致噪声性听力损失（Noise-Induced Hearing Loss, NIHL）、耳鸣及听觉疲劳。除听觉系统损伤外，新兴研究同时提示该类设备可能带来社会心理与卫生学层面的双重影响：长期入耳式使用会降低环境感知能力，且耳道感染风险显著升高。本研究采用叙述性小型综述设计，系统检索2010—2024年间发表于PubMed、Scopus及Web of Science数据库的同行评审文献，检索词组合涵盖“AirPods、听力健康、噪声性听力损失、耳鸣、耳部感染、公共卫生、安全聆听”。纳入标准为英文发表的原始研究、系统综述及Meta分析，剔除非同行评审来源与重复研究。综述结果凸显不安全聆听行为在全球公共卫生领域的紧迫性，这一风险在低资源地区尤为突出——当地预防项目与监管措施仍显著不足。研究人员建议，通过强化安全聆听教育、推广“60–60规则”等音量调控策略、倡导定期设备清洁，以及推动政策制定者与生产厂商的协作，可有效降低个人音频设备相关的可预防性听力障碍发生率。
1 引言
数字时代下，以AirPods为代表的个人音频设备重构了音频消费模式，凭借便携性与高保真音质成为Z世代的标志性生活配件。世界卫生组织（WHO）2021年数据显示，全球超11亿年轻人因不安全聆听行为面临听力损失风险，12~35岁人群中约半数因持续高强度噪声暴露（如耳机播放音乐）处于高危状态。由于耳蜗内感知声音的感受毛细胞无再生能力，噪声导致的感音神经性听力损伤具有不可逆性，使得预防与早期干预成为核心策略。AirPods直接将声音传入耳道，声压级常突破85 dB的安全阈值，叠加用户在嘈杂环境中主动调高音量的行为，进一步放大累积性耳蜗损伤风险。除听觉损伤外，长期佩戴入耳式设备还会引发社会心理层面的社交隔离与环境感知下降，以及卫生学层面的耵聍堆积、外耳道潮湿等问题，进而增加外耳炎发病风险。本研究将AirPods相关听力健康问题提升至公共卫生优先级，从生理、社会心理及卫生学维度系统梳理影响，并提出针对性防控路径。
2 文献检索策略
本研究采用结构化叙述综述方法，检索时限设定为2010—2024年，覆盖PubMed、Scopus、Web of Science三大数据库。检索词组合包括“个人音频设备”“AirPods”“耳机”“头戴式耳机”“噪声性听力损失”“NIHL”“耳鸣”“青少年”“年轻成人”“安全聆听”“公共卫生”。纳入标准限定为探讨个人音频设备相关听力结局、社会心理及卫生学影响的原始研究、系统综述与Meta分析，仅保留英文文献，剔除无实证数据的社论、重复发表文献及非同行评审来源。
2.1 生理影响
AirPods的生理危害主要源于高声强暴露与听觉系统的机械应力。持续暴露于85 dB以上声压级会损伤耳蜗毛细胞——该细胞负责将声波振动转化为脑电冲动，且属于不可再生细胞，一旦受损即导致永久性感音神经性听力损失。AirPods等设备声压级可达100~110 dB，等效于摩托车或电动工具噪声，用户在嘈杂环境中更易突破安全限值。短期高强度暴露可引发暂时性阈移，表现为听力敏感性可逆下降；但累积暴露会导致永久性阈移与不可逆NIHL。年轻群体中，无线耳机高频使用已与高频听力损伤的早发迹象显著相关。此外，高音量长期聆听可诱发耳鸣（耳内持续性鸣响或嗡鸣），反映耳蜗或听神经的早期损伤；持续过度刺激还可能进展为听觉疲劳与恐声症（对正常声强的疼痛性超敏反应），罕见情况下可干扰内耳平衡机制，引发轻度眩晕。
2.2 社会心理与行为层面
（A）社交隔离：个人音频设备的普及催生了个体化听觉环境，降低了面对面互动频率与社会参与度。“入耳式文化”促使用户主动脱离周遭环境，甚至在群体场景中佩戴设备传递“拒绝沟通”信号，进而引发孤独感、人际交往能力下降与情境感知弱化。青少年与大学生群体的过度使用还与共情能力下降、偏好独处等行为模式相关，加剧数字隔离。（B）认知与注意力效应：多任务场景下的持续听觉刺激（如学习、通勤时听音乐或播客）会分散工作记忆资源，导致专注力下降、反应延迟与精神疲劳。学生群体在学业活动中同步聆听的表现与理解力、记忆提取效率及任务准确率呈负相关，长期累积会损害持续注意力并加重认知负荷。（C）事故风险：户外或交通环境中双侧佩戴耳机会显著降低环境声感知能力，削弱对车辆接近、警示信号或语音提醒的识别，增加行人与道路交通事故发生率。骑行者与驾驶员的AirPods使用行为与反应延迟、危险感知能力下降直接相关，既威胁使用者自身安全，也构成公共安全隐患。（D）心理依赖：AirPods可能引发行为与心理依赖，表现为对持续听觉刺激的强迫性需求，设备缺失时出现坐立不安、易怒或焦虑，其成瘾模式与数字依赖、智能手机成瘾高度相似。此类依赖常与屏幕使用时长增加、体力活动减少相关，长期可改变情绪调节机制，强化回避行为与数字过度使用。
2.3 卫生学与耳部感染
AirPods等入耳式设备在耳道内形成封闭微环境，积聚热量与水分，促进细菌与真菌增殖。长期不清洁设备会显著提升外耳炎（“游泳耳”）发病风险，临床表现为耳道炎症、疼痛与分泌物溢出。设备共享行为会进一步增加金黄色葡萄球菌、假单胞菌等致病菌的传播概率。此外，设备的封闭性会阻碍耵聍自然排出，引发耵聍栓塞，导致耳闷、听力下降与继发性感染，未干预时可进展为轻度炎症。不洁操作（如未洗手佩戴、不定期清洁耳塞）与运动出汗、高湿环境会协同放大微生物滋生风险，但当前公众对耳塞卫生的认知水平普遍偏低，尤其在耳保健教育资源匮乏的地区。
3 公共卫生启示
个人音频设备导致的长期高声强暴露已将听力损伤从个体临床问题转化为全球公共卫生挑战。NIHL、耳鸣与听觉疲劳构成了可预防但持续增长的疾病负担，外耳炎与耵聍栓塞等卫生学并发症进一步挤占医疗资源。除生理损伤外，过度使用还会通过社交隔离、人际互动减少、认知分散与事故风险上升产生广泛社会影响。低资源国家与地区因公众意识薄弱、预防项目缺失与监管政策不足，相关问题更为严峻，亟需多层级干预策略。
4 建议
核心干预措施包括：开展安全聆听健康教育，推广“60–60规则”（单次使用不超过60分钟，音量低于最大音量的60%）；倡导定期清洁耳塞、禁止设备共享；推动与厂商合作，内置音量限制功能与使用时长提醒。同时需在学校与职业人群中推行定期听力筛查，开展行为风险认知宣传，并支持本地化流行病学研究以评估暴露流行特征与健康影响，为循证干预提供依据。
5 结论
AirPods等个人音频设备的普及对听力健康与整体福祉提出了新的挑战。现有证据明确显示，长期高声强暴露与NIHL、耳鸣及听觉疲劳存在关联，而社会心理与卫生学层面的衍生风险同样不容忽视。应对这一问题需构建多维度的公共卫生体系：面向青少年与年轻成人的安全聆听教育、音量调控推广、设备卫生维护与定期听力筛查应作为核心组成部分，同时鼓励厂商优化音量限制技术与风险提示功能。鉴于感音神经性听力损失的不可逆性，预防始终是最优策略；对已出现显著听力损伤的人群，需保障早期听力诊断与及时康复干预，包括推广开放式与数字化助听设备以改善患者沟通能力与社会参与度。未来需重点推进循证政策制定、校园听力保护项目落地与社区科普宣传，并通过纵向研究量化累积暴露风险、评估干预有效性，确保技术创新不以牺牲长期听觉健康为代价。
