那不勒斯预后评分与美国心力衰竭患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关联：一项基于2001–2018年NHANES数据的回顾性队列研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Association of the Naples prognostic score with all-cause and cardiovascular mortality in U.S. patients with heart failure: a retrospective cohort study using NHANES 2001–2018

　　

摘要

背景

那不勒斯预后评分（NPS）可用于预测心力衰竭（HF）患者的死亡风险。

方法和结果

这项回顾性队列研究使用了2001–2018年国家健康与营养调查（NHANES）的数据，其中包括1,111名心力衰竭患者。NPS是根据血清白蛋白（SA）、总胆固醇（TC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）计算得出的。通过与美国国家死亡指数（NDI）的关联来确定死亡结果。使用基于调查数据的Cox比例风险模型和Kaplan-Meier（KM）分析来评估NPS与全因死亡率（ACM）和心血管死亡率（CVM）之间的关联。进行了亚组分析和敏感性分析以评估研究结果的稳健性。在中位随访时间为70个月（四分位数范围[IQR]为36–114个月）的情况下，共记录了545例全因死亡病例和202例心血管死亡病例。与NPS为0的参与者相比，高风险组（NPS：3–4）的死亡风险显著增加，调整后的风险比（HRs）分别为：全因死亡2.53（95%置信区间[CI]，1.38–4.63；P?P?

结论

较高的NPS与美国心力衰竭成人患者的全因死亡率和心血管死亡率风险增加独立相关。这些发现表明NPS可能是一个有用的预后标志物；然而，需要在前瞻性临床队列中进行进一步验证。