两种儿科复合维生素制剂对单色复合树脂、纳米填料复合树脂及玻璃离子水泥表面特性和颜色稳定性的影响：一项体外研究

《BMC Oral Health》：Influence of two pediatric multivitamin forms on surface characteristics and color stability of single-shade composite, nanofilled composite, and glass ionomer cement: an in vitro study

　　

摘要

背景

儿童用的软糖状和咀嚼型复合维生素制剂通常含有柠檬酸和抗坏血酸，这些成分会导致产品的pH值降至5.5这一临界腐蚀阈值以下。这些有机酸可以通过质子介导的表面溶解作用以及与基质阳离子的螯合作用来降解修复材料。尽管这类补充剂被广泛使用，但关于它们对现代修复材料长期影响的证据仍然有限。本研究旨在评估儿童用软糖状和咀嚼型复合维生素补充剂对玻璃离子水泥（Medifil）、通用单色树脂复合材料（Omnichroma）以及纳米填充复合树脂（Filtek Z350 XT）的表面硬度、粗糙度和颜色稳定性的影响。

方法

准备了135个Omnichroma复合材料、Filtek Z350 XT复合材料和Medifil玻璃离子水泥的样本，并将其分为三组（每组15个样本）：(1) 人工唾液（对照组）；(2) 溶解在人工唾液中的HerbaL软糖；(3) 溶解在人工唾液中的Centrum咀嚼片。在37°C下进行为期6个月的每日体外浸泡实验（每次69秒），然后评估样品的表面硬度（VHN）、粗糙度（通过原子力显微镜测量Sa）和颜色变化（ΔE）。数据采用3×3因子设计的双因素方差分析（two-way ANOVA）进行分析，随后使用Tukey’s HSD进行事后检验。

结果

双因素方差分析显示，材料类型和浸泡介质对所有测试结果均具有显著的主效应，并且材料与介质之间的交互作用也具有显著性（所有p值≤0.001）。与对照组相比，这两种溶液均显著降低了材料的表面硬度并增加了其粗糙度。玻璃离子水泥在表面硬度和粗糙度方面最为敏感（在所有条件下VHN最低、Sa最高；p值<0.001，与两种复合树脂相比）；而Filtek Z350 XT受到的影响最小。HerbaL软糖在降低玻璃离子水泥和Filtek Z350 XT的硬度方面效果更明显，而Omnichroma对这两种材料的反应相对一致。Omnichroma在所有条件下的颜色变化最大（ΔE=3.13），但所有ΔE值仍处于临床可接受范围内（ΔE<3.3）。

结论

在模拟口腔环境下，儿童用酸性复合维生素补充剂的每日体外暴露会对所有测试修复材料的表面硬度、粗糙度和颜色稳定性产生不利影响，且不同材料和制剂类型表现出不同的降解模式。对于大多数材料组合而言，HerbaL软糖的腐蚀潜力大于Centrum咀嚼片。临床医生在选择修复材料时应考虑补充剂的酸度，并建议家长在用餐时服用补充剂，并在服用后立即用水漱口。