下颌腺样上皮瘤：一例新型牙源性肿瘤的病例报告

《BMC Oral Health》：Adenoid ameloblastoma of the mandible: report of a new case of a distinct type of odontogenic neoplasms

　　

摘要

背景

腺样牙源性瘤（Adenoid Ameloblastoma，AA）是一种新型的牙源性肿瘤，已被纳入最新的世界卫生组织（WHO）分类系统中。其临床表现与牙源性瘤（Ameloblastoma）有相似之处，但更具侵袭性。组织病理学上，腺样牙源性瘤由呈筛状排列的牙源性瘤成分、管状结构以及旋涡状细胞凝聚物构成，这使得传统意义上的牙源性瘤和腺瘤样牙源性肿瘤成为其主要鉴别诊断对象。腺样牙源性瘤的临床和影像学特征缺乏特异性，因此需要通过详细的组织学检查来明确诊断。区分具有某些腺体特征的牙源性瘤与真正的腺样牙源性瘤至关重要。免疫组化和/或分子检测方法可以为腺样牙源性瘤提供明确的诊断依据。在将腺样牙源性瘤视为独立疾病类型之前，仅有少数相关病例被报道。据我们所知，仅有两项研究进行了分子检测，三项研究使用了支持腺样牙源性瘤的免疫组化标志物。

病例介绍

我们报告了一例19岁男性患者的病例，该患者左侧下颌出现疼痛性肿块，持续时间为四个月。患者既往病史和牙科病史均无异常。影像学检查显示多房性透射影。切开活检结果确诊为牙源性瘤。随后进行了广泛的外科切除手术。对手术标本的显微镜检查证实了腺样牙源性瘤的病理学特征。为进一步验证诊断结果，我们进行了免疫组化检测。术后使用钢丝进行了为期四周的上下颌固定，以稳定颌骨并维持正确的咬合关系。患者每月定期接受随访。

结论

报告新的腺样牙源性瘤病例对于外科医生和病理学家来说至关重要，这有助于提高他们对这种比传统牙源性瘤更具侵袭性的疾病的认识，从而实现更准确的治疗管理。