缩小院前产科护理的差距：急救人员在处理产科急症方面的知识和临床技能

《BMC Medical Education》：Bridging the gap in pre-hospital maternity care: emergency personnel’s knowledge and clinical skills in managing obstetric emergencies

　　

摘要

引言

院前产科急症具有不可预测性和时间敏感性，需要具备胜任能力和良好培训的急救人员。在应对此类事件方面的准备不足可能导致可预防的母婴并发症。本研究旨在调查院前急救人员在提供产科服务方面的知识和临床技能，全面了解德黑兰急救中心的现状。

方法

这项横断面研究于2022年3月在德黑兰急救中心进行。通过简单随机抽样从操作人员名单中选取了97名院前急救人员。数据收集使用了自我报告的知识和临床技能（SRKCS）问卷、知识测试以及四个客观结构化临床检查（OSCE）清单。数据分析采用SPSS 26软件，进行了皮尔逊相关性分析、独立t检验、重复测量分析和克鲁斯卡尔-瓦利斯检验。

结果

参与者的知识水平（平均分±标准差=46.6±10.9%）和临床技能水平（平均分±标准差=58.4±8.7%）处于中等水平。在OSCE测试项目中，急救人员在处理孕妇心脏骤停方面表现最佳（平均分±标准差=83.2±11.1%），而在处理分娩和产后出血方面表现最弱（平均分±标准差=33.3±14.0%）。OSCE测试成绩与实际知识和技能水平以及自我报告的知识和技能水平之间存在显著正相关（P<0.05）。

结论

研究结果凸显了院前急救在应对产科急症方面的关键不足，尤其是在处理分娩和产后出血方面。将结构化、基于模拟的培训以及与助产教育者的跨学科合作纳入急救人员培训计划，可以显著提高急救准备程度，并改善院前环境中的母婴结局。