智利BiLS关于胆囊癌的病例对照研究

《Archives of Public Health》：The Chile BiLS case–control study of gallbladder cancer

　　

摘要

背景

胆囊癌（GBC）的致死率非常高，与大多数癌症不同，它在女性中的发病率高于男性。大多数胆囊癌病例都伴有胆结石，但大多数有胆结石的人并不会发展成胆囊癌。因此，一个关键问题是：在存在胆结石的情况下，是什么因素导致了胆囊癌的风险。

方法

我们设计了一项病例对照研究，以补充智利胆道纵向研究（Chile BiLS）的队列，增加了胆囊癌病例的数量，并提高了我们评估其风险因素的能力。从2022年7月开始，我们开始在智利的一个高风险地区招募非队列中的现患病例（2016年1月1日至2022年7月18日期间诊断的）和新发病例（2022年7月19日及以后诊断的），以及患有高级别异型增生（HGD）的患者。患有胆囊癌或HGD的个体被视为病例（HGD+）。我们将胆结石胆囊切除术患者与病例按大约1:1的比例进行匹配。我们还包括了未匹配的对照组（经最终诊断确认），这些对照组最初被怀疑患有癌症，但胆囊病理检查结果显示为良性。如果病例或对照组去世，我们会进行代理访谈以尽可能收集详细的流行病学数据。截至2025年8月31日，我们共招募了196例现患病例和117例新发HGD+病例。在这些病例中，189例（96%）的现患病例和108例（92%）的新发病例被诊断为胆囊癌。所有现患病例和98.3%的新发病例都找到了匹配的对照组。HGD+病例的参与率为70.8%，匹配对照组的参与率为67.8%。

讨论

智利BiLS病例对照研究是在胆囊癌高风险地区进行的，该地区有较高比例的马普切美洲原住民血统人群。这项研究将为了解胆结石患者中胆囊癌的相关因素提供重要见解。在这里，我们详细描述了研究设计、现场程序和生物资源，以及研究机会，通过结合流行病学、分子生物学、数字成像和临床数据，可以更全面地了解胆囊癌的病因。这项研究为识别新的癌症预防和治疗靶点提供了有力支持，尤其是在胆囊癌高风险人群中尤为必要。