通勤后康复时间延长的临床、社会和情境因素

《Archives of Public Health》：Clinical, social, and situational determinants of prolonged recovery after commuting

　　

摘要

背景

通勤事故后长时间无法返回工作岗位会带来巨大的个人、社会和经济成本；然而，导致恢复延迟的社会和健康因素相对较少被研究。识别与恢复延迟相关的因素对于制定预防策略和加强重返工作岗位的政策至关重要。

方法

分析了智利 Mutual de Seguridad 的行政记录，使用了 10,940 起通勤事故的平衡样本（其中 50% 的恢复时间为 90 天或更长，50% 的恢复时间少于 90 天）。长时间恢复被定义为缺勤 90 天或更长时间。估计了一个 Probit 模型，并计算了平均边际效应（AMEs）。数据集被随机分为训练集（70%）和验证集（30%），以评估模型的稳定性。

结果

验证模型确认了估计效果的稳健性。观察到男性工人（10%）、45 岁及以上的个体（12%）、有多重诊断的个体（20%）以及被归类为严重情况的个体（59%）长时间恢复的概率更高。情境因素也具有重要意义：发生在 18:00 至 24:00 之间的通勤事故（6%）以及周五至周日这段时间的事故（5%）与更长的缺勤可能性相关。相比之下，被归类为创伤性的伤害与较低的长时间恢复概率相关（-43%）。

结论

研究结果强调了在制定与通勤相关的伤害预防和重返工作岗位策略时，不仅要考虑个体和临床特征，还要考虑情境因素。预防政策应优先关注老年工人、男性以及工作日晚期和周末（周五至周日）的通勤情况，同时要认识到事故频率并不一定与恢复负担相吻合。从通勤角度出发的策略可能有助于加强职业风险管理，并减少长时间的工作缺勤。