一项关于中国麻醉医师对2021年“战胜脓毒症”运动指南中液体复苏建议理解情况的横断面调查

《BMC Anesthesiology》：A cross-sectional survey of Chinese anesthesiologists’ understanding of fluid resuscitation recommendations in the 2021 surviving sepsis campaign guidelines

　　

摘要

背景

本研究评估了来自不同背景的麻醉医师是否熟悉2021年“战胜败血症运动”（Surviving Sepsis Campaign, SSC）关于液体复苏的建议，并确定了需要开展有针对性教育和实践改进的领域。

方法

这项基于互联网的调查于2024年3月13日至4月13日通过微信上的腾讯问卷平台进行。收集了受访者的人口统计信息、他们对SSC液体复苏建议的熟悉程度及遵守情况，以及相关知识问题。研究比较了不同级别医院的麻醉医师在理解这些建议方面的差异，并通过多变量逻辑回归分析调整了潜在的混杂因素。

结果

共有1,227名麻醉医师完成了调查；排除非麻醉医师后，有1,051名被纳入分析。其中，7.2%的麻醉医师表示“非常熟悉”SSC指南中规定的液体复苏策略，28.4%表示“比较熟悉”。此外，72.2%的麻醉医师在败血症患者的围手术期管理中遵循了SSC指南。尽管受访者自报的熟悉程度和遵守情况在不同医院级别之间没有显著差异，但在某些具体知识领域存在差异，包括复苏时首选液体的选择和一线升压药的选择。然而，在调整了临床经验年限、专业职称、学术学位和每年败血症病例数量等因素后，医院级别与一线液体或一线升压药选择的知识水平不再存在显著关联。

结论

这项全国性的横断面调查表明，虽然超过一半的中国麻醉医师表示对SSC指南有一定程度的熟悉和遵守，但许多人缺乏2021年最新建议的具体知识。个体因素与指南的熟悉度和知识水平有关，而在调整后机构特征的影响似乎较为有限。这些发现有助于识别不足之处，并为初级麻醉医师和学术资格较低的人员提供有针对性的教育干预措施，但由于研究设计为观察性研究，因此无法得出因果关系。