综述：农药暴露与农场工人患动脉高血压和肥胖的风险：文献系统综述

《BMC Cardiovascular Disorders》：Pesticide exposure and the risk of arterial hypertension and obesity in farm workers: a systematic review of literature

　　

摘要

背景

农场工人是全球慢性农药暴露程度最高的人群之一，然而这些暴露与关键心血管风险因素之间的潜在关联仍需进一步研究。本系统评价专门探讨了职业性农药暴露与农场工人中高血压或肥胖之间的关联，重点关注这一高风险群体中的两个主要且可改变的心血管风险因素。

方法

通过MEDLINE系统检索了关于农场相关农药暴露的成人高血压和/或肥胖的观察性研究。两名评审员独立筛选记录，并提取了研究设计、研究对象、暴露评估、结果和主要发现等数据。

结果

在355条记录中，有14项研究符合纳入标准（10项横断面研究、2项病例对照研究和2项队列研究）。大多数研究评估了总体农药使用情况（n=9），而研究特定农药种类、化学类别或活性成分的研究较少（每项n=4）。肥胖与有机磷农药（n=3项研究）、阿特拉津（n=1项研究）以及总体农药暴露（n=5项研究）呈正相关；另有两项研究显示相反的关联；其他活性成分未显示出一致的结果。三项研究表明总体农药暴露与高血压有关，但关于血压影响的证据总体而言较为分散。

结论

职业性接触有机磷农药、阿特拉津及总体农药使用可能会增加农场工人的肥胖风险，这可能对心血管疾病有所贡献，但与高血压的关联仍不确定。由于数据有限且存在异质性，以及研究主要集中在目前已在许多高收入国家被限制或禁止使用的化合物上，因此解释这些关联存在困难。未来的纵向研究应采用标准化的定量暴露评估方法，并在多种农业环境中评估当前使用的农药及其混合物。

背景

农场工人是全球慢性农药暴露程度最高的人群之一，然而这些暴露与关键心血管风险因素之间的潜在关联仍需进一步研究。本系统评价专门探讨了职业性农药暴露与农场工人中高血压或肥胖之间的关联，重点关注这一高风险群体中的两个主要且可改变的心血管风险因素。

方法

通过MEDLINE系统检索了关于农场相关农药暴露的成人高血压和/或肥胖的观察性研究。两名评审员独立筛选记录，并提取了研究设计、研究对象、暴露评估、结果和主要发现等数据。

结果

在355条记录中，有14项研究符合纳入标准（10项横断面研究、2项病例对照研究和2项队列研究）。大多数研究评估了总体农药使用情况（n=9），而研究特定农药种类、化学类别或活性成分的研究较少（每项n=4）。肥胖与有机磷农药（n=3项研究）、阿特拉津（n=1项研究）以及总体农药暴露（n=5项研究）呈正相关；另有两项研究显示相反的关联；其他活性成分未显示出一致的结果。三项研究表明总体农药暴露与高血压有关，但关于血压影响的证据总体而言较为分散。

结论

职业性接触有机磷农药、阿特拉津及总体农药使用可能会增加农场工人的肥胖风险，这可能对心血管疾病有所贡献，但与高血压的关联仍不确定。由于数据有限且存在异质性，以及研究主要集中在目前已在许多高收入国家被限制或禁止使用的化合物上，因此解释这些关联存在困难。未来的纵向研究应采用标准化的定量暴露评估方法，并在多种农业环境中评估当前使用的农药及其混合物。