验证NEWS2作为由医疗专业人员评估的病人救护车转运请求的分诊工具的有效性

《BMC Emergency Medicine》：Validation of NEWS2 as a triage tool for ambulance transport requests for patients assessed by healthcare professionals

　　

摘要

背景

国家早期预警评分（NEWS2）系统在医院中得到广泛应用，显示出作为救护车转运请求的院前分诊工具的潜力。本研究评估了在医疗专业人员评估后，使用NEWS2对需要救护车转运的患者进行分诊的应用情况。该研究旨在验证奥斯陆紧急医疗通信中心（EMCC）开发的电子分诊表的有效性，重点关注其与患者预后的相关性以及操作员调整的紧急代码对结果的影响。

方法

对2018年12月至2020年12月期间奥斯陆EMCC记录的36,865例救护车转运病例进行了回顾性横断面分析。将电子分诊表的数据、EMCC的日志记录和挪威死因登记处的数据关联起来进行分析，以评估NEWS2评分、紧急代码与患者死亡率之间的关系。使用单变量逻辑回归分析评估了NEWS2评分与1天、7天和30天死亡率之间的关联，并进行了描述性的敏感性和特异性分析。同时，还评估了操作员对系统推荐的紧急代码的调整对结果的影响。

结果

NEWS2评分的升高与1天、7天和30天的死亡率增加显著相关，其中1天死亡率的相关性最强。共有40%的病例由系统（17%）或操作员（23%）进行了升级。系统自动升级有效识别了危重患者，而操作员手动调整对死亡率的影响较小。

结论

研究结果支持将NEWS2作为可靠的院前分诊工具使用，这与医院内的研究结果一致，并有助于实现患者评估的一致性。虽然操作员的判断在确定紧急程度方面起着作用，但其对死亡率的影响并不总是显著的。研究结果强调了准确分诊的重要性，以优化患者预后，并指出需要持续评估并将NEWS2整合到EMCC的实践中。未来的研究应探索除死亡率之外的其他结局指标，以全面评估NEWS2在院前环境中的有效性。

临床试验编号

不适用。

背景

国家早期预警评分（NEWS2）系统在医院中得到广泛应用，显示出作为救护车转运请求的院前分诊工具的潜力。本研究评估了在医疗专业人员评估后，使用NEWS2对需要救护车转运的患者进行分诊的应用情况。该研究旨在验证奥斯陆紧急医疗通信中心（EMCC）开发的电子分诊表的有效性，重点关注其与患者预后的相关性以及操作员调整的紧急代码对结果的影响。

方法

对2018年12月至2020年12月期间奥斯陆EMCC记录的36,865例救护车转运病例进行了回顾性横断面分析。将电子分诊表的数据、EMCC的日志记录和挪威死因登记处的数据关联起来进行分析，以评估NEWS2评分、紧急代码与患者死亡率之间的关系。使用单变量逻辑回归分析评估了NEWS2评分与1天、7天和30天死亡率之间的关联，并进行了描述性的敏感性和特异性分析。同时，也评估了操作员对系统推荐的紧急代码的调整对结果的影响。

结果

NEWS2评分的升高与1天、7天和30天的死亡率增加显著相关，其中1天死亡率的相关性最强。共有40%的病例由系统（17%）或操作员（23%）进行了升级。系统自动升级有效识别了危重患者，而操作员手动调整对死亡率的影响较小。

结论

研究结果支持将NEWS2作为可靠的院前分诊工具使用，这与医院内的研究结果一致，并有助于实现患者评估的一致性。虽然操作员的判断在确定紧急程度方面起着作用，但其对死亡率的影响并不总是显著的。研究结果强调了准确分诊的重要性，以优化患者预后，并指出需要持续评估并将NEWS2整合到EMCC的实践中。未来的研究应探索除死亡率之外的其他结局指标，以全面评估NEWS2在院前环境中的有效性。

临床试验编号

不适用。