综述：验光师为社区居住的老年人提供跌倒预防护理的实践：一项混合方法系统评价

《BMC Geriatrics》：Optometrists’ practice of falls prevention care for community dwelling older adults: A mixed methods systematic review

　　

摘要

背景

社区验光师是主要的眼科护理专业人员，他们具备为预防与视力相关的跌倒提供评估和治疗的条件。本混合方法综述的目的是综合现有最佳证据，以指导社区验光师对居住在社区中的老年人进行跌倒预防的评估和治疗。

方法

本混合方法系统综述遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）的指南，采用收敛整合方法，并按照已发布的方案进行。研究范围涵盖了1980年1月至2025年11月期间的四个数据库（Ovid MEDLINE、Embase、Scopus 和 CINAHL Complete）以及灰色文献。符合条件的研究包括定量研究、定性研究和混合方法研究，这些研究探讨了社区验光师在跌倒预防筛查、评估、治疗或为居住在社区中的老年人提供跌倒预防建议方面的实践。两名独立评审员使用标准化方法对纳入的研究进行搜索、筛选和编码。研究的方法学质量由两名独立评审员利用JBI的批判性评估工具进行评估。数据综合采用了JBI的收敛整合方法。

结果

在筛选的3853篇文章中，有11篇文章（7篇定量研究、1篇定性研究和3篇混合方法研究）及4份报告符合纳入标准。研究发现了两个主要结论：(i) 尽管验光师了解视力障碍与跌倒之间的关联，但证据表明他们实际进行跌倒风险筛查和评估的频率较低；(ii) 验光师提供跌倒预防治疗的证据非常有限。此外，验光师进行深度感知或对比敏感度等关键眼部评估以识别跌倒风险的证据也很少，跌倒筛查的相关证据同样匮乏。有证据表明验光师会开具个性化的镜片处方，但提供跌倒预防建议的证据较少。有证据显示验光师在多学科团队中提供了有效的跌倒预防治疗，但没有证据表明他们会将患者转介给其他医疗专业人员以获得进一步的跌倒预防护理。

结论

迫切需要进一步的研究，以探讨社区验光师作为初级保健专业人员如何系统地开展跌倒预防工作。

PROSPERO注册编号

CRD 42024539668。

背景

社区验光师是主要的眼科护理专业人员，他们具备为预防与视力相关的跌倒提供评估和治疗的条件。本混合方法综述的目的是综合现有最佳证据，以指导社区验光师对居住在社区中的老年人进行跌倒预防的评估和治疗。

方法

本混合方法系统综述遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）的指南，采用收敛整合方法，并按照已发布的方案进行。研究范围涵盖了1980年1月至2025年11月期间的四个数据库（Ovid MEDLINE、Embase、Scopus 和 CINAHL Complete）以及灰色文献。符合条件的研究包括定量研究、定性研究和混合方法研究，这些研究探讨了社区验光师在跌倒预防筛查、评估、治疗或为居住在社区中的老年人提供跌倒预防建议方面的实践。两名独立评审员使用标准化方法对纳入的研究进行搜索、筛选和编码。研究的方法学质量由两名独立评审员利用JBI的批判性评估工具进行评估。数据综合采用了JBI的收敛整合方法。

结果

在筛选的3853篇文章中，有11篇文章（7篇定量研究、1篇定性研究和3篇混合方法研究）及4份报告符合纳入标准。研究发现了两个主要结论：(i) 尽管验光师了解视力障碍与跌倒之间的关联，但证据表明他们实际进行跌倒风险筛查和评估的频率较低；(ii) 验光师提供跌倒预防治疗的证据非常有限。此外，验光师进行深度感知或对比敏感度等关键眼部评估以识别跌倒风险的证据也很少，跌倒筛查的相关证据同样匮乏。有证据表明验光师会开具个性化的镜片处方，但提供跌倒预防建议的证据较少。有证据显示验光师在多学科团队中提供了有效的跌倒预防治疗，但没有证据表明他们会将患者转介给其他医疗专业人员以获得进一步的跌倒预防护理。

结论

迫切需要进一步的研究，以探讨社区验光师作为初级保健专业人员如何系统地开展跌倒预防工作。

PROSPERO注册编号

CRD 42024539668。