过敏性疾病与老年人新发医院记录的骨质疏松症及严重骨质疏松性骨折之间的关联：一项在英国生物银行（UK Biobank）进行的前瞻性队列研究

《BMC Geriatrics》：Associations of allergic diseases with incident hospital-recorded osteoporosis and major osteoporotic fracture in older adults: a prospective cohort study in the UK Biobank

　　

摘要

背景

骨质疏松症和脆性骨折是老年人残疾和失去独立性的主要原因。关于过敏性疾病与这些结果在老年人中的关联的前瞻性证据仍然有限，特别是在共病模式和过敏性疾病负担方面。因此，本研究在一个大型前瞻性老年人队列中评估了这些关联。

方法

研究纳入了英国生物银行（UK Biobank）中60岁及以上、基线时未患相应疾病的参与者。通过住院记录和自我报告确定了基线时的过敏性鼻炎、特应性皮炎和哮喘，并将其总结为共病模式和过敏性疾病负担。使用多变量Cox比例风险模型（调整了社会人口统计学、生活方式、心理社会因素和共病因素）来评估这些疾病与新发严重骨质疏松性骨折及医院记录的骨质疏松症之间的关联。通过多次预先指定的敏感性分析来评估研究的稳健性。

结果

在中位随访时间为13.8年的情况下，分别有11,442例严重骨质疏松性骨折事件和12,096例医院记录的骨质疏松症发生在190,594名和191,881名参与者中。在完全调整后的模型中，哮喘与严重骨质疏松性骨折（风险比1.20，95%置信区间1.14–1.27）和医院记录的骨质疏松症（风险比1.45，95%置信区间1.38–1.52）相关。过敏性鼻炎和哮喘的共存也与这两种结果相关（严重骨质疏松性骨折：风险比1.36，95%置信区间1.16–1.59；医院记录的骨质疏松症：风险比1.46，95%置信区间1.26–1.69）。此外，过敏性疾病负担与这两种结果均呈分级关联。这些发现在不同敏感性分析中基本一致。

结论

在老年人中，哮喘（尤其是与过敏性鼻炎共存时）以及更重的过敏性疾病负担与新发医院记录的骨质疏松症和严重骨质疏松性骨折相关。这些观察性发现应谨慎解读，并需要进一步研究加以证实。