揭示并调查尼日利亚吉加瓦州基亚瓦地方政府辖区疫苗卡记录不准确的原因：一项混合方法研究

《BMC Health Services Research》：Uncovering and investigating reasons for inaccuracies in vaccine card records in Kiyawa LGA Jigawa, Nigeria: a mixed method study

　　

摘要

背景

准确测量疫苗接种覆盖率对于制定项目和政策决策至关重要，然而进行准确的覆盖率测量可能具有挑战性。我们的研究旨在了解尼日利亚吉加瓦州农村低收入地区疫苗接种卡记录不准确的情况及其原因。

方法

我们在2022年9月至2023年7月期间，在吉加瓦州的基亚瓦地方政府区域开展了一项解释性序贯混合方法研究，使用了INSPIRING Jigawa试验（ISRCTN39213655）的数据。研究数据来自16至49岁的受访女性，她们带来了自己孩子的疫苗接种卡。当疫苗接种卡与看护者的报告不一致时，即被视为记录不准确。通过调整后的逻辑回归分析，我们确定了与记录不准确相关的因素。我们还对医疗工作者进行了深入访谈，并与社区成员进行了焦点小组讨论，使用传统的内容分析方法对访谈记录进行了分析，并将定性发现与定量结果进行了三角验证。

结果

共检查了3232名女性的4258名5岁以下儿童的疫苗接种记录。其中，441名（10.4%）儿童的疫苗接种卡被看护者认为不准确。记录不准确的主要原因包括：尽管孩子未接种疫苗但仍填写了疫苗接种卡、疫苗接种卡丢失或放错位置、在卡片已填写的情况下疫苗缺货，以及在接种疫苗时疫苗接种卡本身也缺货。调整后的逻辑回归分析结果显示，以下变量与报告不准确的疫苗接种卡有关（报告接种次数不足或过多）：有教育背景与无教育背景相比（调整后的比值比（aOR）：1.33，95%置信区间：1.03，1.75）；有配偶与无配偶相比（aOR：0.78，95%置信区间：0.62，0.98）；以及孩子的年龄：12至24个月与小于12个月相比（aOR：2.70，95%置信区间：1.94，3.75），25个月及以上与小于12个月相比（aOR：2.30，95%置信区间：1.69，3.12）。定性研究结果指出，母亲对疫苗接种计划不了解以及忘记疫苗接种计划是导致疫苗接种卡记录不准确的常见原因。

结论

我们发现了卫生系统存在的问题以及看护者在记录疫苗接种信息方面存在的障碍，这些因素导致了疫苗接种卡记录的不准确。有必要提高看护者和医疗提供者对准确记录疫苗接种情况以及验证免疫记录系统重要性的认识。

临床试验编号

不适用。

背景

准确测量疫苗接种覆盖率对于制定项目和政策决策至关重要，然而进行准确的覆盖率测量可能具有挑战性。我们的研究旨在了解尼日利亚吉加瓦州农村低收入地区疫苗接种卡记录不准确的情况及其原因。

方法

我们在2022年9月至2023年7月期间，在吉加瓦州的基亚瓦地方政府区域开展了一项解释性序贯混合方法研究，使用了INSPIRING Jigawa试验（ISRCTN39213655）的数据。研究数据来自16至49岁的受访女性，她们带来了自己孩子的疫苗接种卡。当疫苗接种卡与看护者的报告不一致时，即被视为记录不准确。通过调整后的逻辑回归分析，我们确定了与记录不准确相关的因素。我们还对医疗工作者进行了深入访谈，并与社区成员进行了焦点小组讨论，使用传统的内容分析方法对访谈记录进行了分析，并将定性发现与定量结果进行了三角验证。

结果

共检查了3232名女性的4258名5岁以下儿童的疫苗接种记录。其中，441名（10.4%）儿童的疫苗接种卡被看护者认为不准确。记录不准确的主要原因包括：尽管孩子未接种疫苗但仍填写了疫苗接种卡、疫苗接种卡丢失或放错位置、在卡片已填写的情况下疫苗缺货，以及在接种疫苗时疫苗接种卡本身也缺货。调整后的逻辑回归分析结果显示，以下变量与报告不准确的疫苗接种卡有关（报告接种次数不足或过多）：有教育背景与无教育背景相比（调整后的比值比（aOR）：1.33，95%置信区间：1.03，1.75）；有配偶与无配偶相比（aOR：0.78，95%置信区间：0.62，0.98）；以及孩子的年龄：12至24个月与小于12个月相比（aOR：2.70，95%置信区间：1.94，3.75），25个月及以上与小于12个月相比（aOR：2.30，95%置信区间：1.69，3.12）。定性研究结果指出，母亲对疫苗接种计划不了解以及忘记疫苗接种计划是导致疫苗接种卡记录不准确的常见原因。

结论

我们发现了卫生系统存在的问题以及看护者在记录疫苗接种信息方面存在的障碍，这些因素导致了疫苗接种卡记录的不准确。有必要提高看护者和医疗提供者对准确记录疫苗接种情况以及验证免疫记录系统重要性的认识。

临床试验编号

不适用。