将世界卫生组织（WHO）的工作量指标法（WISN）应用于估算意大利地方卫生单位预防部门的人力需求

《BMC Health Services Research》：Application of the WHO Workload Indicators of Staffing Need (WISN) method to estimate workforce requirements in Italian Local Health Unit Prevention Departments

　　

摘要

背景

本研究将世界卫生组织的“工作负荷指标与人员需求”（WISN）方法应用于意大利地方卫生单位（LHUs）的预防部门，重点关注坎帕尼亚地区。这些部门负责重要的公共卫生活动，特别是食品安全和动物健康工作，由于其分散式和基于检查的性质，与传统的医疗保健环境有显著不同。

方法

坎帕尼亚地区基于WISN原则开发了一个绩效导向的人员配置模型，引入了两个关键单位：个人绩效单位（U.I.P.）和结构绩效单位（U.P.S.），以量化实际的工作负荷和人员需求。个人绩效单位（U.I.P.）是指操作员完成一次简单检查所需的时间（4小时，包括辅助活动）；而结构绩效单位（U.P.S.）则是通过汇总各结构层面的个人绩效单位时间并应用修正因子（如法律规定必须成对进行检查）来计算的，这代表了WISN方法在意大利兽医和食品安全预防领域的创新应用。该模型考虑了机构职责、辅助任务、地域物流以及监管限制（如需要成对检查的要求）等因素。

结果

将这一模型应用于2022年的数据后，发现存在严重的人员短缺问题，整个坎帕尼亚地区的卫生单位总体上短缺约76个全职人员（FTE），其中一些城市卫生单位缺编约18人，而以农村或畜牧业为主的地区缺编超过38人。最严重的缺口出现在动物健康部门（SA），该部门集中了大部分缺编人员，凸显出专门从事动物健康工作的兽医人员的结构性短缺。

结论

该模型被意大利审计法院誉为优化食品安全和兽医公共卫生服务的优秀工具，提供了一种基于证据、可扩展的解决方案，用于优化人力资源分配。其成功取决于持续的数据整合、培训以及通过区域和国家协议进行规范化。这种方法为更高效、负责任和透明的公共卫生人员管理奠定了基础。