中国云南地区女性中人乳头瘤病毒（HPV）与人疱疹病毒（HHV）的共检测：与宫颈病变严重程度的关联

《BMC Infectious Diseases》：Co-detection of human papillomavirus and human herpesvirus in women from Yunnan, China: associations with cervical lesion severity

　　

摘要

背景

人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的必要条件，但并非充分条件。人类疱疹病毒（HHVs）可能作为协同因素，但相关证据尚不一致。我们在中国云南地区评估了不同宫颈疾病级别中的HPV基因型、HHVs及其共检测模式。

方法

从妇科诊所就诊的女性中收集宫颈脱落细胞样本，并将其分类为NILM、CIN1、CIN2、CIN3或宫颈癌。通过基于PCR的检测方法对HPV进行基因分型，并检测HSV-1/2、VZV、EBV、CMV、HHV-6、HHV-7和HHV-8。

结果

该研究共纳入1096名女性。随着疾病严重程度的增加，年龄中位数也相应升高，从NILM组的39.00岁升至宫颈癌组的51.00岁（p < 0.001）。病变组和癌组中的HPV感染率高于NILM组（任何类型的HPV感染率为48.56% vs 64.71%至70.00%，p = 0.033；任何高风险HPV感染率为43.69% vs 58.82%至65.12%，p = 0.013）。最常见的基因型为HPV-52、HPV-16、HPV-58和HPV-45。HPV-16的阳性率随疾病严重程度的增加而升高（p = 0.023），而HPV-18的阳性率则没有变化（p = 0.084）。总体而言，HHV DNA的检测率为19.89%。其中CMV是最常检测到的HHV，占比9.67%，其次是HHV-7（5.11%）、VZV（3.74%）和EBV（1.92%）。HSV-1/2、HHV-6和HHV-8的检测率较低，每个基因型在样本中的检出率约为0.5%。趋势分析显示，不同病变级别之间的HHV检测率没有明显单调变化。Fisher精确检验表明，不同疾病类别之间的VZV检测率存在显著差异（p = 0.022）。在调整后的模型中，总体HHV DNA检测与CIN2+或CIN3+无显著关联。相反，高风险HPV和HPV-16与CIN2+和CIN3+的风险增加呈一致关联。探索性分析发现了特定基因型的HPV-HHV共检测模式，包括HPV-26与HSV-1/2、HPV-83与EBV以及HPV-45与CMV的共检测。

结论

在这项基于云南医院的队列研究中，年龄和高风险HPV（尤其是HPV-16）与宫颈疾病的严重程度相关。部分参与者体内可检测到HHV DNA，但在调整后其与CIN2+或CIN3+无显著关联。这些发现强调了HPV（尤其是HPV-16）与宫颈病变严重程度之间的主要关联，并为未来关于HPV-HHV DNA共检测的纵向研究提供了区域数据。

临床试验编号

不适用。

背景

人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的必要条件，但并非充分条件。人类疱疹病毒（HHVs）可能作为协同因素，但相关证据尚不一致。我们在中国云南地区评估了不同宫颈疾病级别中的HPV基因型、HHVs及其共检测模式。

方法

从妇科诊所就诊的女性中收集宫颈脱落细胞样本，并将其分类为NILM、CIN1、CIN2、CIN3或宫颈癌。通过基于PCR的检测方法对HPV进行基因分型，并检测HSV-1/2、VZV、EBV、CMV、HHV-6、HHV-7和HHV-8。

结果

该研究共纳入1096名女性。随着疾病严重程度的增加，年龄中位数也相应升高，从NILM组的39.00岁升至宫颈癌组的51.00岁（p < 0.001）。病变组和癌组中的HPV感染率高于NILM组（任何类型的HPV感染率为48.56% vs 64.71%至70.00%，p = 0.033；任何高风险HPV感染率为43.69% vs 58.82%至65.12%，p = 0.013）。最常见的基因型为HPV-52、HPV-16、HPV-58和HPV-45。HPV-16的阳性率随疾病严重程度的增加而升高（p = 0.023），而HPV-18的阳性率则没有变化（p = 0.084）。总体而言，HHV DNA的检测率为19.89%。其中CMV是最常检测到的HHV，占比9.67%，其次是HHV-7（5.11%）、VZV（3.74%）和EBV（1.92%）。HSV-1/2、HHV-6和HHV-8的检测率较低，每个基因型在样本中的检出率约为0.5%。趋势分析显示，不同病变级别之间的HHV检测率没有明显单调变化。Fisher精确检验表明，不同疾病类别之间的VZV检测率存在显著差异（p = 0.022）。在调整后的模型中，总体HHV DNA检测与CIN2+或CIN3+无显著关联。相反，高风险HPV和HPV-16与CIN2+和CIN3+的风险增加呈一致关联。探索性分析发现了特定基因型的HPV-HHV共检测模式，包括HPV-26与HSV-1/2、HPV-83与EBV以及HPV-45与CMV的共检测。

结论

在这项基于云南医院的队列研究中，年龄和高风险HPV（尤其是HPV-16）与宫颈疾病的严重程度相关。部分参与者体内可检测到HHV DNA，但在调整后其与CIN2+或CIN3+无显著关联。这些发现强调了HPV（尤其是HPV-16）与宫颈病变严重程度之间的主要关联，并为未来关于HPV-HHV DNA共检测的纵向研究提供了区域数据。

临床试验编号

不适用。