住院患者接受抗生素从静脉给药转为口服给药治疗的意愿及其影响因素：基于健康信念模型的定性研究

《BMC Infectious Diseases》：Inpatients’ willingness to accept antibiotic intravenous-to-oral switch therapy and its influencing factors: a qualitative study based on the Health Belief Model

　　

摘要

背景

抗菌药物管理强调及时将静脉注射抗生素治疗转换为口服抗生素治疗，以降低导管相关感染的风险并缩短住院时间。然而，静脉注射抗生素的过度使用在中国仍然是一个严重问题。了解从患者角度影响其接受静脉注射到口服转换（IVOS）治疗意愿的因素至关重要。本研究旨在基于健康信念模型（HBM）探讨住院患者接受IVOS治疗的意愿及其潜在影响因素，为制定更有效的干预策略提供依据。

方法

2025年6月至7月期间，在中国的一家三级医院进行了以HBM为指导的定性研究。从五个静脉注射抗生素使用率较高的病房中，有针对性地选取了15名接受抗生素治疗的住院患者进行半结构化访谈。数据按照COREQ指南进行了主题分析并进行了报告。

结果

研究确定了两个主题和九个子主题：（1）接受IVOS治疗的动机（感知到的益处、高感知的严重性、对输液安全的担忧以及行动提示）；（2）接受IVOS治疗的障碍（对口服抗生素效果的担忧、低感知的易感性、低感知的严重性、“抗炎药物”的标签以及自我效能感）。

结论

研究表明，患者对口服抗生素的有效性和抗菌药物耐药性的严重性认识不足。有针对性的干预措施，特别是公众教育计划，可以提高患者对这些问题的理解，鼓励他们做出更明智的治疗决策，并可能增加对IVOS治疗的接受度。