与HCV共感染相关的因素以及HIV/AIDS感染者对HCV筛查服务的偏好

《BMC Infectious Diseases》：Factors associated with HCV coinfection and preferences for HCV screening services among people living with HIV/AIDS

　　

摘要

背景

HCV共感染在HIV/AIDS患者中的高发率已成为一个严重的公共卫生问题。本研究旨在了解接受随访护理的HIV/AIDS患者中HCV共感染的流行情况及其相关因素，并探讨他们对HCV筛查方法的偏好。

方法

本研究选取了截至2025年9月30日在中国西南某地区接受随访治疗的HIV/AIDS患者。从HIV/AIDS随访管理数据库中收集了这些患者的人口统计信息和HIV感染途径的详细信息。从这些患者身上采集血液样本，检测抗HCV抗体和HCV核心抗原。对于抗HCV抗体阳性但核心抗原阴性的患者，使用高精度方法定量检测HCV RNA。通过多变量逻辑回归分析影响HIV/AIDS患者HCV共感染的因素。还对219名HIV/AIDS患者进行了离散选择实验，调查他们在四个免费HCV筛查属性方面的偏好：筛查机构、交通补贴、结果领取时间和筛查间隔。

结果

共有1,014名接受抗HCV和HCV核心抗原检测的HIV/AIDS患者参与了本研究。其中，27人（2.66%）抗HCV RNA或HCV核心抗原检测结果呈阳性。多变量逻辑回归分析显示，与有配偶的已婚患者相比，离婚或丧偶者的HCV共感染风险高出4.79倍（95%置信区间：1.76–13.01，P = 0.002）。有注射药物使用史的HIV/AIDS患者与通过异性传播感染的患者相比，HCV共感染风险高出41.70倍（95%置信区间：6.72–258.68，P < 0.001）。筛查机构、交通补贴和结果领取时间是影响HIV/AIDS患者参与免费HCV筛查的关键因素（所有P < 0.05）。参与者更倾向于在ART药物分发点进行HCV筛查（β = 1.685），希望交通补贴不超过50元（β = 0.707），以及当天获取筛查结果（β = 0.269）。属性的相对重要性分析表明，筛查机构是选择HCV筛查方法的最重要因素（62.55%），其次是交通补贴（26.24%）。

结论

中国西南某地区HIV/AIDS患者中的HCV共感染率处于中等至较低水平。应优先对离婚或丧偶者以及注射药物者进行HCV筛查。将HCV筛查整合到ART药物分发点、提供交通补贴并提高结果反馈的及时性，可能有助于提高HIV/AIDS患者对HCV筛查的接受度和可及性。

临床试验编号

不适用。

背景

HCV共感染在HIV/AIDS患者中的高发率已成为一个严重的公共卫生问题。本研究旨在了解接受随访护理的HIV/AIDS患者中HCV共感染的流行情况及其相关因素，并探讨他们对HCV筛查方法的偏好。

方法

本研究选取了截至2025年9月30日在中国西南某地区接受随访治疗的HIV/AIDS患者。从HIV/AIDS随访管理数据库中收集了这些患者的人口统计信息和HIV感染途径的详细信息。从这些患者身上采集血液样本，检测抗HCV抗体和HCV核心抗原。对于抗HCV抗体阳性但核心抗原阴性的患者，使用高精度方法定量检测HCV RNA。通过多变量逻辑回归分析影响HIV/AIDS患者HCV共感染的因素。还对219名HIV/AIDS患者进行了离散选择实验，调查他们在四个免费HCV筛查属性方面的偏好：筛查机构、交通补贴、结果领取时间和筛查间隔。

结果

共有1,014名接受抗HCV和HCV核心抗原检测的HIV/AIDS患者参与了本研究。其中，27人（2.66%）抗HCV RNA或HCV核心抗原检测结果呈阳性。多变量逻辑回归分析显示，与有配偶的已婚患者相比，离婚或丧偶者的HCV共感染风险高出4.79倍（95%置信区间：1.76–13.01，P = 0.002）。有注射药物使用史的HIV/AIDS患者与通过异性传播感染的患者相比，HCV共感染风险高出41.70倍（95%置信区间：6.72–258.68，P < 0.001）。筛查机构、交通补贴和结果领取时间是影响HIV/AIDS患者参与免费HCV筛查的关键因素（所有P < 0.05）。参与者更倾向于在ART药物分发点进行HCV筛查（β = 1.685），希望交通补贴不超过50元（β = 0.707），以及当天获取筛查结果（β = 0.269）。属性的相对重要性分析表明，筛查机构是选择HCV筛查方法的最重要因素（62.55%），其次是交通补贴（26.24%）。

结论

中国西南某地区HIV/AIDS患者中的HCV共感染率处于中等至较低水平。应优先对离婚或丧偶者以及注射药物者进行HCV筛查。将HCV筛查整合到ART药物分发点、提供交通补贴并提高结果反馈的及时性，可能有助于提高HIV/AIDS患者对HCV筛查的接受度和可及性。

临床试验编号

不适用。