HCoV-NL63相关坏死性喉气管支气管炎在婴幼儿中的柔性支气管镜检查：发现及干预价值

《BMC Infectious Diseases》：Flexible bronchoscopy in young infants with hCoV-NL63-associated necrotizing laryngotracheobronchitis: findings and interventional value

　　

摘要

背景

人类冠状病毒NL63（hCoV-NL63）是与儿童急性呼吸道感染相关的主要病原体。尽管大多数感染症状较轻，但严重下呼吸道并发症的报道日益增多。本研究的目的是探讨hCoV-NL63相关性坏死性喉气管支气管炎（NLTB）在婴幼儿中的临床表现、柔性支气管镜检查（FB）结果及其干预价值。

方法

2025年8月至2025年9月期间，在一家三级儿科重症监护病房进行了一项回顾性病例系列研究。系统分析了3例确诊为hCoV-NL63相关性NLTB的婴幼儿的临床数据，包括人口统计学信息、症状、影像学检查结果、FB检查结果、病原学检测结果、治疗策略及临床结局。

结果

所有患者的主要表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣和上呼吸道阻塞。FB检查显示所有病例均存在特征性的声门下黏膜坏死、溃疡和气道狭窄。通过紧急的FB引导下气管插管成功建立了气道通畅。支气管肺泡灌洗液（BALF）检测证实了hCoV-NL63感染，同时所有样本中均检测到了肺炎链球菌。经过包括全身使用糖皮质激素、广谱抗生素、气道管理和支持性治疗在内的综合治疗后，所有婴幼儿的临床症状均有显著改善，未出现严重并发症，并成功出院。

结论

hCoV-NL63可能与婴幼儿的严重NLTB相关。FB在早期诊断、气道评估和引导插管中具有重要作用。多模式治疗可取得良好的短期疗效。临床医生应提高对这种罕见但严重疾病的认识，以避免延误诊断和不当干预。本研究仅用于提出假设，需要更大规模的研究来验证这些结果。

临床试验编号

不适用。