膝关节置换术后结合冷冻疗法与标准康复训练及早期功能恢复：一项回顾性队列研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Cryotherapy combined with standard rehabilitation and early functional recovery after knee arthroplasty: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

术后疼痛、肿胀和活动受限是膝关节置换术后早期功能恢复的主要障碍。冷冻疗法在术后康复中得到广泛应用，但关于其与标准康复结合使用的效果仍存在争议。本研究探讨了在标准康复方案中加入冷冻疗法是否有助于改善膝关节置换术后的早期康复结果。

方法

这项回顾性、非随机队列研究纳入了2024年4月至7月期间接受初次膝关节置换术的100名患者。根据临床实践模式和患者意愿，将患者分为冷冻疗法组（n=58）和仅接受标准康复的对照组（n=42）。主要评估指标包括HSS评分、关节活动范围和膝关节周长。次要评估指标包括视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、阿片类药物使用情况、住院时间、并发症以及患者满意度。

结果

术后1周，冷冻疗法组的HSS评分更高（P<0.001），膝关节屈曲度更大（P=0.006），伸展受限程度更小（P=0.005），膝关节周长也更小（P=0.003），这些组间差异在术后2周仍然显著（所有P<0.05），但在术后6周不再显著。冷冻疗法组在术后1周（P<0.001）和2周（P<0.001）的VAS疼痛评分更低。此外，冷冻疗法组在术后48小时内使用的阿片类镇痛药更少（P<0.001），住院时间更短（P=0.001），并且在术后6周的患者满意度更高（P=0.003）。两组在并发症方面没有显著差异（P=0.121），也未报告与寒冷相关的不良事件。

结论

冷冻疗法与标准康复结合使用有助于改善膝关节置换术后的早期康复，尤其是在术后前两周。冷冻疗法可以作为早期康复的实用辅助手段，尽管需要进一步的前瞻性研究来证实其临床益处。