C反应蛋白与白蛋白比值对急性中风患者住院死亡率的预测价值

《BMC Neurology》：Prognostic value of C-reactive protein to albumin ratio for in-hospital mortality in acute stroke patients

　　

摘要

背景

本研究旨在评估C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）在预测急性中风患者住院死亡率方面的预后意义。

方法

回顾性分析了2022年7月至2023年7月一年内因中风连续住院的483名成人患者（≥18岁）。排除标准包括恶性肿瘤、自身免疫/风湿性疾病、慢性感染、影响炎症或蛋白质状态的疾病（如肝衰竭和肾病综合征）以及恶病质（BMI<18 kg/m2）。入院时记录了患者的基本人口统计学特征、合并症和实验室指标。CAR是通过将C反应蛋白（CRP）水平除以血清白蛋白水平计算得出的。对死亡组和非死亡组进行了比较分析，并通过二元逻辑回归模型确定了CAR的独立预后价值。

结果

在基线实验室参数方面，死亡组和非死亡组之间存在显著差异。死亡组患者的葡萄糖（p = 0.001）、AST（p = 0.001）、白细胞（p = 0.001）、CRP（p = 0.001）和CAR（p = 0.001）水平显著升高。相反，死亡组的血红蛋白水平显著降低（p = 0.031）。通过二元逻辑回归分析发现，CAR（Exp(B) 95% CI = 1.047 (1.026–1.068) p < 0.001）和葡萄糖（Exp(B) 95% CI = 1.006 (1.000-1.011) p = 0.048）是独立的预测因子。ROC曲线分析显示，CAR的临界值为1.06时，预测住院死亡率的敏感性为74%，特异性为65% [AUC: 0.774, 95% CI: 0.686–0.862]。

结论

本研究发现，急性中风患者的CAR水平升高与早期全因住院死亡率之间存在显著关联。此外，CAR可能是所有因急性中风住院患者的早期住院死亡率的独立预测因子，无论是在普通病房还是重症监护病房。

背景

本研究旨在评估C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）在预测急性中风患者住院死亡率方面的预后意义。

方法

回顾性分析了2022年7月至2023年7月一年内因中风连续住院的483名成人患者（≥18岁）。排除标准包括恶性肿瘤、自身免疫/风湿性疾病、慢性感染、影响炎症或蛋白质状态的疾病（如肝衰竭和肾病综合征）以及恶病质（BMI<18 kg/m2）。入院时记录了患者的基本人口统计学特征、合并症和实验室指标。CAR是通过将C反应蛋白（CRP）水平除以血清白蛋白水平计算得出的。对死亡组和非死亡组进行了比较分析，并通过二元逻辑回归模型确定了CAR的独立预后价值。

结果

在基线实验室参数方面，死亡组和非死亡组之间存在显著差异。死亡组患者的葡萄糖（p = 0.001）、AST（p = 0.001）、白细胞（p = 0.001）、CRP（p = 0.001）和CAR（p = 0.001）水平显著升高。相反，死亡组的血红蛋白水平显著降低（p = 0.031）。通过二元逻辑回归分析发现，CAR（Exp(B) 95% CI = 1.047 (1.026–1.068) p < 0.001）和葡萄糖（Exp(B) 95% CI = 1.006 (1.000-1.011) p = 0.048）是独立的预测因子。ROC曲线分析显示，CAR的临界值为1.06时，预测住院死亡率的敏感性为74%，特异性为65% [AUC: 0.774, 95% CI: 0.686–0.862]。

结论

本研究发现，急性中风患者的CAR水平升高与早期全因住院死亡率之间存在显著关联。此外，CAR可能是所有因急性中风住院患者的早期住院死亡的独立预测因子，无论是在普通病房还是重症监护病房。