短期虚拟现实训练对欧安组织（OSCE）现场人员首次尝试手部消毒操作表现的影响：一项随机对照试验

《BMC Nursing》：Effect of a short virtual reality training on first-attempt hand-disinfection performance in an OSCE: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

可靠的卫生手部消毒对于感染预防和控制至关重要。目前尚不清楚较短的虚拟现实（VR）培训模块是否能在客观评估的操作表现上优于传统教学方法。这项单中心、平行组随机对照试验研究了在VR培训后，首次进行手部消毒的操作表现，以及与视频对照组相比的情况。

方法

2025年，奥地利一所应用科学大学的一年级护理学生被随机分配（1:1）到两个组：一组接受20分钟的VR培训并伴有污染可视化反馈，另一组则观看无互动性的教学视频。随机分配采用区块分配法（每组6人）；教学内容通过音频播放进行标准化。三天后，学生们完成了一个常规的五站临床操作考试（OSCE）。在每个OSCE站点开始前，都要求进行卫生手部消毒，并在常规站点检查表中记录下来。从常规OSCE检查表中提取了五个站点的手部消毒评分，并进行编码（0=错误，1=部分正确，2=正确）。预先设定的主要终点是第一站的表现。主要假设通过调整后的比例优势回归进行检验，同时考虑了年龄、性别和之前的卫生课程成绩作为卫生相关学术表现的基线指标；所有其他分析均为探索性分析。

结果

在128名随机分配的学生中（VR组n=65；对照组n=63），所有学生的第一站手部消毒评分均可用，这构成了主要结果。其中一个变量的值缺失，因此调整后的样本量为n=127。在第一站，VR组中有52人（80.0%）完全正确地完成了手部消毒，而对照组中只有15人（23.8%）。VR培训与显著更好的首次操作表现相关（调整后的比值比OR=11.16，95%置信区间[4.95, 25.14]，p=5.9×10^-9），这一结果也得到了二元通过/失败敏感性分析的支持（调整后的比值比OR=6.06，95%置信区间[1.84, 19.92）。探索性分析表明，各站点的表现都有所提高，且组间差异因站点而异。试验期间未观察到任何伤害或不良事件。

结论

带有污染可视化的短期VR手部消毒培训模块与通过头戴设备提供的教学视频对照组相比，能显著提高首次OSCE手部消毒的表现。这表明，简短且反馈丰富的VR培训可能在标准化评估条件下帮助立即提升操作准备程度。

试验注册

该研究最初在一个更大的纵向项目中进行了预先注册，后来作为独立研究在开放科学框架（OSF）中注册（https://doi.org/10.17605/OSF.IO/3B6SC）。

临床试验编号

不适用。

背景

可靠的卫生手部消毒对于感染预防和控制至关重要。目前尚不清楚较短的虚拟现实（VR）培训模块是否能在客观评估的操作表现上优于传统教学方法。这项单中心、平行组随机对照试验研究了在VR培训后，首次进行手部消毒的操作表现，以及与视频对照组相比的情况。

方法

2025年，奥地利一所应用科学大学的一年级护理学生被随机分配（1:1）到两个组：一组接受20分钟的VR培训并伴有污染可视化反馈，另一组则观看无互动性的教学视频。随机分配采用区块分配法（每组6人）；教学内容通过音频播放进行标准化。三天后，学生们完成了一个常规的五站临床操作考试（OSCE）。在每个OSCE站点开始前，都要求进行卫生手部消毒，并在常规站点检查表中记录下来。从常规OSCE检查表中提取了五个站点的手部消毒评分，并进行编码（0=错误，1=部分正确，2=正确）。预先设定的主要终点是第一站的表现。主要假设通过调整后的比例优势回归进行检验，同时考虑了年龄、性别和之前的卫生课程成绩作为卫生相关学术表现的基线指标；所有其他分析均为探索性分析。

结果

在128名随机分配的学生中（VR组n=65；对照组n=63），所有学生的第一站手部消毒评分均可用，这构成了主要结果。其中一个变量的值缺失，因此调整后的样本量为n=127。在第一站，VR组中有52人（80.0%）完全正确地完成了手部消毒，而对照组中只有15人（23.8%）。VR培训与显著更好的首次操作表现相关（调整后的比值比OR=11.16，95%置信区间[4.95, 25.14]，p=5.9×10^-9），这一结果也得到了二元通过/失败敏感性分析的支持（调整后的比值比OR=6.06，95%置信区间[1.84, 19.92）。探索性分析表明，各站点的表现都有所提高，且组间差异因站点而异。试验期间未观察到任何伤害或不良事件。

结论

带有污染可视化的短期VR手部消毒培训模块与通过头戴设备提供的教学视频对照组相比，能显著提高首次OSCE手部消毒的表现。这表明，简短且反馈丰富的VR培训可能在标准化评估条件下帮助立即提升操作准备程度。

试验注册

该研究最初在一个更大的纵向项目中进行了预先注册，后来作为独立研究在开放科学框架（OSF）中注册（https://doi.org/10.17605/OSF.IO/3B6SC）。

临床试验编号

不适用。