探讨产前压力对高危妊娠中母婴依恋关系的影响：一种解释性序列混合方法研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Exploring the impact of antenatal stress on maternal-fetal attachment in high-risk pregnancies: an explanatory sequential mixed methods approach

　　

摘要

研究目的

众所周知，孕期感知到的压力会对母婴依恋关系和胎儿健康产生负面影响。然而，使用定量和定性数据全面研究这种关系的研究，尤其是在高风险妊娠中的研究，仍然较为有限。本研究的目的是探讨感知压力对高风险妊娠期间母婴健康的影响。

材料与方法

本研究采用顺序解释性混合方法设计，包括定量和定性研究阶段。研究对象是通过方便抽样方法从医院产科诊所就诊的孕妇中选取的。研究时间为2024年1月至2024年12月。在第一阶段，通过描述性信息表、胎儿依恋量表（FAI）、产前感知压力量表（APSI）和半结构化访谈表收集定量数据。在第二阶段，通过开放式问题了解所有孕妇的情绪状态。所获得的数据采用描述性现象学方法进行分析。在定量分析中直接分析数据，而在定性分析中则从中得出推论和解释。

研究结果

本研究共有81名高风险孕妇参与，平均年龄为28.9岁。APSI总分为13.4分，FAI总分为82.2分。研究发现这两项量表之间存在显著的负相关（r=-0.965；p<0.001），表明感知压力与产前母婴依恋关系之间存在较强关联，但这一结果需谨慎解读。在访谈分析中发现了五个主要主题：应对压力、伴侣支持、伴侣支持的持续时间、与伴侣分享关于妊娠的感受和情绪，以及产后恐惧。虽然伴侣支持通常强调物质或心理支持，但研究发现交流的频率与情感分享密切相关。总体而言，压力水平较低且伴侣支持较多的母亲，其妊娠过程更为健康。

结论

研究结果表明，孕期感知到的压力与不良的母婴结局有关，而伴侣支持具有保护作用。尽管压力与母婴依恋关系之间的关联较强，但这一结论应在单一中心、针对晚期妊娠初产妇的样本背景下谨慎解读。加强孕期的心理社会支持仍然十分重要。