综述：产后身体成分的变化：关于测量方法和预测因素的系统性回顾

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Body composition changes in the postpartum: a systematic review on measurements and predictors

　　

摘要

引言

本系统评价研究了产后母亲身体成分及特定人体测量指标的变化，以及影响这些变化的因素。

方法

纳入了至少进行两次产后母亲身体成分和人体测量评估的纵向观察性研究。仅评估BMI或仅包含一次产后测量而缺乏相应孕前测量的研究被排除在外。搜索了Medline/PubMed、Scopus、EMBASE、CINAHL、Web of Science和ProQuest数据库中截至2025年9月30日发表的研究。会议论文或非英文发表的研究也被排除。

使用美国医疗保健研究与质量局（Agency for Healthcare Research and Quality）提供的《干预或暴露观察性研究中偏倚和混杂因素评估工具》（Assessing risk of bias and confounding in observational studies of interventions or exposures tool）来评估偏倚风险。身体成分变化及相关因素的数据以图形和表格形式进行了总结和呈现。该评价遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses）进行报告。

结果

在筛选的1,273篇摘要中，有86篇研究被保留用于数据提取。61项研究评估了身体成分和人体测量指标的变化，而44项研究探讨了各种因素与身体成分结果之间的关联。总体上，共报告了73个身体成分和人体测量指标，其中脂肪质量比/百分比是最常用的测量指标。产后第一个月内，腰围显著减少。初次测量的时间、随访时长及所用技术差异较大；59%的研究在产后9个月或更短时间内完成了随访。用于评估身体成分的技术包括皮褶厚度和周长测量、生物电阻抗分析以及双能X射线吸收测定法。

结论

本系统评价强调了产后身体成分变化的复杂性和多样性。鉴于产后脂肪堆积与母亲长期健康不良结果之间的关联，将身体成分和人体测量评估与BMI结合使用至关重要。将随访时间延长至产后一年以上可能有助于进一步改善临床实践中对产后脂肪堆积的理解和管理。