初级保健医生对性传播疾病的认知及咨询实践：一项在沙特阿拉伯进行的横断面研究

《BMC Primary Care》：Primary care physicians’ understanding and counseling practices of sexually transmitted diseases: a cross-sectional study in Saudi Arabia

　　

摘要

引言

性传播感染（STIs）仍然是全球健康的重大负担。在沙特阿拉伯，由于意识不足、污名化以及医疗服务提供者能力参差不齐，有效的预防和咨询工作受到阻碍。本研究旨在评估沙特阿拉伯初级保健医生（PCPs）在性传播感染预防和咨询方面的能力以及他们所面临的障碍（态度）。

方法

2024年7月至2025年7月期间，对沙特阿拉伯的初级保健医生进行了横断面调查。数据通过社交媒体和官方电子邮件列表收集，使用经过验证的自我管理电子问卷进行收集。调查内容包括社会人口统计学信息、与性传播感染相关的实践（包括风险评估、咨询和检测），以及他们对医疗服务的认知障碍。实践情况通过5点李克特量表（从不到总是）进行评分，而认知障碍则通过5点李克特量表（强烈反对到强烈同意）在五个领域进行评估，并根据中位数将其分为“高”或“低”两类。描述性统计总结了调查结果，非参数检验用于评估组间差异。多变量逻辑回归用于识别与较高实践得分相关的因素，而逻辑回归用于识别高认知障碍的预测因素。两个模型均包括年龄、性别、工作经验年限、执业领域和性传播感染患者咨询次数作为自变量和混杂因素。

结果

共有133名医生参与调查（55%为男性，45%为女性）；大多数医生的年龄在36至45岁之间（40%），在初级保健中心（38%）或政府医院（35%）工作。性传播感染咨询方面的培训大多在住院医师期间获得（38%），但仍有12%的医生表示没有接受过正式培训。临床接触有限，51%的医生在过去六个月内处理了1至5例性传播感染病例。风险评估的平均得分为2.59分，咨询得分为3.76分，检测得分为3.75分，态度得分为3.64分。多变量分析显示，近期没有临床接触性传播感染病例（过去6个月内未处理任何病例）与较低的风险评估得分（β = -0.888，p = 0.0031）、检测得分（β = -0.951，p = 0.0024）和态度得分（β = -0.281，p = 0.0319）显著相关。具有16至20年工作经验的医生的咨询得分显著较高（β = 1.333，p = 0.0108）。

结论

沙特阿拉伯的初级保健医生在性传播感染相关方面表现出中等水平的能力，但在风险评估方面存在不足，且在咨询方面存在普遍的障碍。需要针对性的继续教育、结构化的性健康培训以及标准化的筛查方案，以改善初级保健环境中的性传播感染预防和护理工作。