什么有助于患有精神疾病的人在日常生活中正常生活？德尔菲研究的结果

《BMC Psychiatry》：What helps people with mental illness to function in daily life? Findings from a Delphi study

　　

摘要

背景

功能障碍仍然是心理健康护理中的一个核心问题，但这一问题尚未得到充分关注。许多医疗系统仍然更重视控制症状，而非帮助患者持续参与日常生活。本研究旨在通过整合心理社会、社区和数字方法，在以康复为导向的以及生物心理社会框架内，识别并优先考虑支持精神疾病患者最佳功能的策略。

方法

本研究采用了改良的德尔菲（Delphi）设计方法，邀请了来自临床、咨询和学术领域的18位专家参与。在第一轮中，专家们提出了相关策略建议，这些建议通过主题分析进行整合，并借助人工智能辅助编码及后续的人工审核，最终归纳为八个功能支持维度。在第二轮中，16位专家对这些维度按重要性进行排序，使用肯德尔一致性系数（Kendall’s coefficient of concordance）来评估专家们的共识程度。

结果

最终确定的框架包括：医疗和专业支持；社会和家庭支持；身体健康与福祉；情绪和认知应对；正念与灵性实践；结构化的日常生活；自我导向的支持与自主性；以及功能适应与补偿策略。专家们认为，正式的临床护理、人际关系支持以及身体健康是基础性的支持方式，日常自我调节和结构化的生活习惯具有中等重要性，而基于掩饰或需要高努力程度的补偿策略则排在较低位置。肯德尔一致性系数（Kendall’s W）显示专家们之间存在统计学上显著但程度有限的一致性，这与专家观点的多样性相符。

结论

研究结果将功能恢复视为治疗可及性、社会生态、生活方式稳定性以及自我调节共同作用的结果，同时强调了将功能恢复的责任主要归咎于个体的伦理局限性。该框架为临床医生、服务规划者和政策制定者提供了一个实践导向的框架，帮助他们重新调整心理健康服务体系，以促进患者拥有有意义且可持续的日常生活。

临床试验编号

不适用。

背景

功能障碍仍然是心理健康护理中的一个核心问题，但这一问题尚未得到充分关注。许多医疗系统仍然更重视控制症状，而非帮助患者持续参与日常生活。本研究旨在通过整合心理社会、社区和数字方法，在以康复为导向的以及生物心理社会框架内，识别并优先考虑支持精神疾病患者最佳功能的策略。

方法

本研究采用了改良的德尔菲（Delphi）设计方法，邀请了来自临床、咨询和学术领域的18位专家参与。在第一轮中，专家们提出了相关策略建议，这些建议通过主题分析进行整合，并借助人工智能辅助编码及后续的人工审核，最终归纳为八个功能支持维度。在第二轮中，16位专家对这些维度按重要性进行排序，使用肯德尔一致性系数（Kendall’s coefficient of concordance）来评估专家们的共识程度。

结果

最终确定的框架包括：医疗和专业支持；社会和家庭支持；身体健康与福祉；情绪和认知应对；正念与灵性实践；结构化的日常生活；自我导向的支持与自主性；以及功能适应与补偿策略。专家们认为，正式的临床护理、人际关系支持以及身体健康是基础性的支持方式，日常自我调节和结构化的生活习惯具有中等重要性，而基于掩饰或需要高努力程度的补偿策略则排在较低位置。肯德尔一致性系数（Kendall’s W）显示专家们之间存在统计学上显著但程度有限的一致性，这与专家观点的多样性相符。

结论

研究结果将功能恢复视为治疗可及性、社会生态、生活方式稳定性以及自我调节共同作用的结果，同时强调了将功能恢复的责任主要归咎于个体的伦理局限性。该框架为临床医生、服务规划者和政策制定者提供了一个实践导向的框架，帮助他们重新调整心理健康服务体系，以促进患者拥有有意义且可持续的日常生活。

临床试验编号

不适用。