骨骼肌质量与内脏脂肪比率（SVR）之间的负相关关系以及睡眠障碍：炎症和衰老加速的中介作用

《BMC Psychiatry》：The inverse association between skeletal muscle mass to visceral fat ratio (SVR) and sleep disturbance: the mediating role of inflammation and aging acceleration

　　

摘要

背景

越来越多的证据表明，身体成分与睡眠质量不佳有关。骨骼肌质量与内脏脂肪的比例（SVR）是衡量身体成分的有效指标，它结合了四肢骨骼肌质量和内脏脂肪，反映了肌肉减少性肥胖（SO）的严重程度。然而，SVR与睡眠障碍之间的关联尚未得到充分证实。本研究旨在探讨美国成年人中SVR与睡眠障碍之间的关系，以及炎症和生物衰老的中介作用。

方法

研究纳入了1,564名来自全国健康与营养调查（NHANES）的参与者，这些参与者提供了完整的SVR、睡眠参数和其他关键协变量的数据。使用加权多变量逻辑回归模型、亚组分析和交互作用分析以及限制性三次样条（RCS）分析来探讨SVR与睡眠障碍之间的关联。此外，还通过中介分析来研究系统炎症综合指数（AISI）、C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数（CALLY）和表型年龄加速（PhenoAgeAccel）在这一关联中的中介作用。

结果

15.22%的参与者报告有睡眠障碍。在调整所有协变量后，SVR与睡眠障碍呈负相关：SVR每增加一个单位，睡眠障碍的风险降低91.1%（OR = 0.089，95% CI：0.024–0.334）；SVR最高四分位数与最低四分位数相比，风险降低了57.4%（OR = 0.426，95% CI：0.241–0.752；P趋势 = 0.006）。RCS分析证实了SVR与睡眠障碍之间存在显著的线性剂量-反应关系（P非线性 = 0.907）。亚组分析和交互作用测试显示，女性（OR = 0.42 vs 男性：OR = 0.01）以及患有抑郁症的个体（OR = 0.16 vs 无抑郁症的个体：OR < 0.01）之间的关联更为明显。此外，在敏感性分析中调整其他中介变量后，AISI、CALLY和PhenoAgeAccel分别解释了10.64%、36.43%和15.99%的关联（所有P < 0.05）。

结论

SVR与睡眠障碍呈负相关，炎症和生物衰老在统计上解释了这一关联的显著部分。鉴于本研究采用横断面设计，有必要进行纵向或干预性研究以明确身体成分与炎症、生物衰老和睡眠障碍之间的因果关系。

临床试验编号

不适用。

背景

越来越多的证据表明，身体成分与睡眠质量不佳有关。骨骼肌质量与内脏脂肪的比例（SVR）是衡量身体成分的有效指标，它结合了四肢骨骼肌质量和内脏脂肪，反映了肌肉减少性肥胖（SO）的严重程度。然而，SVR与睡眠障碍之间的关联尚未得到充分证实。本研究旨在探讨美国成年人中SVR与睡眠障碍之间的关系，以及炎症和生物衰老的中介作用。

方法

研究纳入了1,564名来自全国健康与营养调查（NHANES）的参与者，这些参与者提供了完整的SVR、睡眠参数和其他关键协变量的数据。使用加权多变量逻辑回归模型、亚组分析和交互作用分析以及限制性三次样条（RCS）分析来探讨SVR与睡眠障碍之间的关联。此外，还通过中介分析来研究系统炎症综合指数（AISI）、C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数（CALLY）和表型年龄加速（PhenoAgeAccel）在这一关联中的中介作用。

结果

15.22%的参与者报告有睡眠障碍。在调整所有协变量后，SVR与睡眠障碍呈负相关：SVR每增加一个单位，睡眠障碍的风险降低91.1%（OR = 0.089，95% CI：0.024–0.334）；SVR最高四分位数与最低四分位数相比，风险降低了57.4%（OR = 0.426，95% CI：0.241–0.752；P趋势 = 0.006）。RCS分析证实了SVR与睡眠障碍之间存在显著的线性剂量-反应关系（P非线性 = 0.907）。亚组分析和交互作用测试显示，女性（OR = 0.42 vs 男性：OR = 0.01）以及患有抑郁症的个体（OR = 0.16 vs 无抑郁症的个体：OR < 0.01）之间的关联更为明显。此外，在敏感性分析中调整其他中介变量后，AISI、CALLY和PhenoAgeAccel分别解释了10.64%、36.43%和15.99%的关联（所有P < 0.05）。

结论

SVR与睡眠障碍呈负相关，炎症和生物衰老在统计上解释了这一关联的显著部分。鉴于本研究采用横断面设计，有必要进行纵向或干预性研究以明确身体成分与炎症、生物衰老和睡眠障碍之间的因果关系。

临床试验编号

不适用。