血清IL-17A和CCL20水平及其与精神分裂症和双相情感障碍中的强迫症及自杀倾向的相关性

《BMC Psychiatry》：Serum IL-17A and CCL20 levels and their correlation with obsessive-compulsive disorder and suicidality in schizophrenia and bipolar mood disorder

　　

摘要

背景

IL-17A和CCL20是参与与精神分裂症（SCZ）和双相情感障碍（BMD）相关的神经炎症的关键炎症介质，它们影响疾病的严重程度，并可能作为生物标志物和治疗靶点。本研究旨在评估SCZ和BMD患者的血清IL-17A和CCL20水平，并探讨它们与强迫症（OCD）症状和自杀倾向的关联。

方法

2024年，在伊朗马什哈德的伊本·西纳精神病医院进行了一项横断面研究，研究对象为在急性发作期间被诊断为SCZ或BMD的住院患者。采用连续抽样方法招募符合纳入标准的18至65岁患者，排除了有物质使用障碍、自身免疫疾病、近期感染或正在接受免疫抑制治疗的患者。通过访谈和医疗记录收集了人口统计学和临床数据，包括OCD和自杀倾向情况。在禁食一夜后，使用ELISA试剂盒测量血清IL-17A和CCL20水平。统计分析方法包括t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、逻辑回归和广义线性模型树（GLMtree）模型，p值小于0.05被视为具有统计学意义。

结果

研究纳入的患者平均年龄为39.81±10.36岁。BMD患者的就业率更高，且有更多的自杀念头（p<0.001）。SCZ组和BMD组之间的血清IL-17A和CCL20水平没有显著差异。逻辑回归显示，在BMD患者中，IL-17A与自杀念头之间存在负相关（β = -0.406）。GLMtree分析表明，IL-17A水平升高可能与女性患者的OCD严重程度增加有关，并且与电休克疗法（ECT）的历史存在复杂交互作用；而IL-17A与自杀念头之间的关联似乎因诊断、种族和药物使用而异（p<0.05）。

结论

研究发现，BMD患者的自杀念头和自杀事件更为常见。尽管SCZ组和BMD组之间的血清IL-17A和CCL20水平没有差异，但在BMD患者中，较低的IL-17A水平与较高的自杀倾向相关。IL-17A、OCD和自杀意念之间的关系可能受到性别、种族、治疗和诊断的影响，这突显了这些疾病中复杂的免疫-精神交互作用。