孕期母乳喂养教育干预措施对埃塞俄比亚中部农村地区母乳喂养实践的有效性：集群随机对照试验

《BMC Public Health》：Effectiveness of breastfeeding educational interventions during pregnancy on breastfeeding practices in rural Central Ethiopia: cluster randomized controlled trial

　　

摘要

背景

尽管母乳喂养的好处已被广泛认可，但不同社区的母乳喂养实践仍存在差异。许多女性由于文化因素和获取准确信息的途径有限，采取了不理想的喂养方式。尤其是初产妇，她们缺乏母乳喂养的经验，且常常受到婆婆等家庭成员的强烈影响。然而，目前关于让这些有影响力的家庭成员参与母乳喂养教育是否能改善母乳喂养实践的证据尚不多。本研究评估了在埃塞俄比亚中部农村地区，对孕妇及其婆婆共同进行母乳喂养教育干预，以及仅对孕妇进行常规护理干预的效果。

方法

本研究是一项基于社区的、三臂、群组随机对照试验，共有510名妊娠16周以内的孕妇参与。试验分为三组：(1) 孕妇与婆婆共同参与；(2) 孕妇单独参与；(3) 接受常规护理的对照组。51个非相邻的群体通过简单随机化方法被分配到不同的组别。干预措施包括八次家庭教育课程：六次在孕期进行，两次在产后进行。研究指标包括产前喂养、初乳喂养、早期开始母乳喂养以及纯母乳喂养的情况。

结果

与对照组相比，干预组（孕妇与婆婆共同参与以及孕妇单独参与）中，产前喂养的发生率显著较低（分别为9.1%和11.4%，对照组为19.8%，p=0.011）；初乳喂养的发生率较高（分别为92.7%和90.4%，对照组为81.4%，p=0.004）；早期开始母乳喂养的比例也较高（分别为80.4%和72.5%，对照组为53.3%，p<0.001）；纯母乳喂养的比例同样较高（分别为80.9%和74.3%，对照组为59.9%，p<0.001）。

与对照组相比，两种干预措施都对母乳喂养实践产生了显著影响：避免产前喂养（相对风险RR=2.17，95%置信区间：(1.19, 3.85)；RR=1.79，(1.06, 2.86)）；初乳喂养（RR=1.14，(1.01, 1.29)；早期开始母乳喂养（RR=1.51，(1.14, 1.99)；RR=1.36，(1.02, 1.82）；以及纯母乳喂养（RR=2.08，(1.43, 3.03)；RR=1.56，(1.05, 2.33））。

结论

除了对孕妇单独进行积极干预外，让婆婆参与母乳喂养教育干预，对于改善推荐的母乳喂养实践具有更广泛的实际意义。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符（NCT编号）：NCT06236412，2024年1月23日。

背景

尽管母乳喂养的好处已被广泛认可，但不同社区的母乳喂养实践仍存在差异。许多女性由于文化因素和获取准确信息的途径有限，采取了不理想的喂养方式。尤其是初产妇，她们缺乏母乳喂养的经验，且常常受到婆婆等家庭成员的强烈影响。然而，目前关于让这些有影响力的家庭成员参与母乳喂养教育是否能改善母乳喂养实践的证据尚不多。本研究评估了在埃塞俄比亚中部农村地区，对孕妇及其婆婆共同进行母乳喂养教育干预，以及仅对孕妇进行常规护理干预的效果。

方法

本研究是一项基于社区的、三臂、群组随机对照试验，共有510名妊娠16周以内的孕妇参与。试验分为三组：(1) 孕妇与婆婆共同参与；(2) 孕妇单独参与；(3) 接受常规护理的对照组。51个非相邻的群体通过简单随机化方法被分配到不同的组别。干预措施包括八次家庭教育课程：六次在孕期进行，两次在产后进行。研究指标包括产前喂养、初乳喂养、早期开始母乳喂养以及纯母乳喂养的情况。

结果

与对照组相比，干预组（孕妇与婆婆共同参与以及孕妇单独参与）中，产前喂养的发生率显著较低（分别为9.1%和11.4%，对照组为19.8%，p=0.011）；初乳喂养的发生率较高（分别为92.7%和90.4%，对照组为81.4%，p=0.004）；早期开始母乳喂养的比例也较高（分别为80.4%和72.5%，对照组为53.3%，p<0.001）；纯母乳喂养的比例同样较高（分别为80.9%和74.3%，对照组为59.9%，p<0.001）。

与对照组相比，两种干预措施都对母乳喂养实践产生了显著影响：避免产前喂养（相对风险RR=2.17，95%置信区间：(1.19, 3.85)；RR=1.79，(1.06, 2.86)）；初乳喂养（RR=1.14，(1.01, 1.29)；早期开始母乳喂养（RR=1.51，(1.14, 1.99)；RR=1.36，(1.02, 1.82）；以及纯母乳喂养（RR=2.08，(1.43, 3.03)；RR=1.56，(1.05, 2.33）。

结论

除了对孕妇单独进行积极干预外，让婆婆参与母乳喂养教育干预，对于改善推荐的母乳喂养实践具有更广泛的实际意义。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符（NCT编号）：NCT06236412，2024年1月23日。