204个国家和地区因乳腺癌导致的残疾情况的全球多样性：基于2021年全球疾病负担研究的二次分析

《BMC Public Health》：Global diversities of disability caused by breast cancer in 204 countries and territories: a secondary analysis from global burden of disease study 2021

　　

摘要

背景

乳腺癌（BC）已成为全球最常见的恶性肿瘤。我们的目标是评估204个国家和地区因乳腺癌导致的残疾情况的全球多样性。

方法

利用2021年全球疾病负担（GBD）研究的数据，估算了204个国家和地区因乳腺癌导致的残疾多样性，并进一步评估了乳腺癌的发病率、患病率、死亡率以及残疾寿命年（YLDs）。通过绝对数量、发病率和年龄标准化率以及95%的不确定性区间（UIs）来比较各国之间的差异。数据分析还按照地区的社会人口指数（SDI）进行了分层，并通过Joinpoint回归程序分析了平均年度变化率（AAPC）和趋势。

结果

从1990年到2021年，204个国家和地区因乳腺癌导致的残疾调整生命年（DALYs）呈现先减少后增加的趋势，尤其是在2019年至2021年的新型冠状病毒病（COVID-19）流行期间，有63%的国家连续三年DALYs增加，主要集中在非洲。在此期间，低收入和中等收入国家的乳腺癌DALYs显著增加，其中土耳其的增长率最高。高收入国家的DALYs有所下降，丹麦、卢森堡和英国的下降幅度超过50%。对于男性而言，最高的发病率、患病率、死亡率和DALYs主要集中在东非撒哈拉以南地区。对于女性，高发病率和患病率出现在经济发达的地区，如欧洲和北美，而最高的死亡率和DALYs主要集中在大洋洲地区。15-49岁年龄组的乳腺癌患者的DALYs在低至中等SDI国家最高，约为每10万人180.86年（95% UI：161.08, 201.32）。50-74岁年龄组的DALYs在低SDI国家最高，约为每10万人754.47年（95% UI：）。在≥75岁年龄组，高SDI国家的DALYs最高，约为每10万人1166.46年（95% UI：952.49, 1296.24）。总体而言，从2012年到2021年，全球DALYs略有增加，但在1990年至2021年的30年期间有所下降。

结论

从1990年到2021年，全球因乳腺癌导致的DALYs先减少后增加，尤其是在COVID-19大流行期间。低收入和中等收入国家的乳腺癌DALYs显著增加，而高收入国家则呈现下降趋势。此外，不同国家和地区中乳腺癌指标与社会人口指数（SDI）之间存在复杂的关系，这表明在分析癌症流行病学时需要考虑多种因素，并根据当地情况和社会特征制定癌症预防和治疗方案。