综述：加纳女性中人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行情况：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Public Health》：Prevalence of cervical human papillomavirus infection among women in Ghana: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

宫颈癌仍然是一个重大的公共卫生挑战，尤其是在低收入和中等收入国家，这些国家的负担尤为沉重。人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要原因，然而关于加纳全国范围内HPV感染率的证据仍然零散且不一致。随着加纳准备扩大HPV疫苗接种范围并推广基于HPV的筛查，全面了解HPV感染率对于制定政策和指导预防策略至关重要。通过这项系统评价和荟萃分析，我们试图估计加纳女性中任何HPV感染及高风险HPV基因型的总体感染率。

方法

我们对已发表的关于加纳女性宫颈HPV感染率的研究进行了系统搜索。符合条件的研究包括横断面研究、回顾性研究和队列研究。我们提取了研究特征、人群类型、样本量和HPV检测结果等数据。使用随机效应模型来生成任何HPV类型、高风险HPV类型和低风险HPV类型的总体感染率估计值。通过I2统计量和漏斗图来评估异质性和潜在的发表偏倚。

结果

共有17项研究被纳入分析，这些研究合计涵盖了8000多名女性。任何HPV感染的总体感染率为31%（95%置信区间：25–38%）。高风险HPV感染的总体感染率为28%（95%置信区间：22–33%），而低风险HPV感染的总体感染率为12%（95%置信区间：4–20%）。所有分析中都观察到了显著的异质性（I2 > 90%）。漏斗图表明任何HPV和低风险HPV可能存在发表偏倚，而报告高风险HPV感染的研究显示出更对称的分布。由于基于的研究数量有限，低风险HPV感染的估计值应被视为探索性结果。

结论

在研究区域中，女性HPV感染率很高，其中高风险HPV类型占感染的比例较大。这些发现强调了通过广泛接种HPV疫苗、改善基于HPV的筛查服务以及对高风险群体实施针对性干预措施来加强国家宫颈癌预防策略的紧迫性。确定基线HPV感染率对于评估加纳当前和未来预防计划的效果至关重要。这些发现主要基于在加纳南部进行的研究，可能无法完全反映全国人口的情况。前瞻性系统评价注册库（PROSPERO）；注册编号：CRD42024605015。