项目的准备程度和健康素养能够预测多领域痴呆症预防措施的采纳情况：一项针对日本各市政区的全国性调查

《BMC Public Health》：Programmatic readiness and health literacy predict the adoption of multidomain dementia prevention: a nationwide survey of Japanese municipalities

　　

摘要

背景

尽管同时针对多个风险因素的多领域干预措施是预防痴呆症的循证策略，但其实施情况以及地方政府采纳这些措施的动力仍不明确。这一实施差距至关重要，因为痴呆症预防项目的普及程度有限可能会限制在人群层面降低痴呆症风险的机会。本研究旨在明确日本各市镇的痴呆症预防活动现状，并识别与实施综合性多领域项目意愿相关的因素。

方法

本研究针对日本所有1,741个市镇进行了全国性的横断面调查。通过设计结构化问卷，评估了12项世界卫生组织（WHO）推荐的预防措施的实施情况以及各市镇采纳多领域项目的意愿。采用多项式逻辑回归分析，调整了市镇特征后，识别出与高采纳意愿（积极组）相比、明显不打算采纳（非采纳组）的相关因素。

结果

在纳入研究的941个市镇中（回应率为54.0%），当前的预防工作主要集中在认知、社交和身体活动方面，对心血管风险管理的重视程度较低。采纳意愿的最强预测因素是采取措施提高居民的健康素养（相对风险比[RRR] = 2.8，95%置信区间[CI]：1.2–6.5）。其他显著因素包括之前实施多领域项目的经验（RRR = 1.4，95% CI：1.2–1.7）、对WHO指南的认知（RRR = 1.4，95% CI：1.0–2.0）以及目前已实施的项目数量（RRR = 1.2，95% CI：1.1–1.3）。人员配置等结构性因素并未显示出显著影响。

结论

日本市镇采纳循证痴呆症预防项目的情况似乎更多地取决于项目的准备程度和对公共卫生传播的承诺，而不仅仅是结构性能力。这些发现强调了加强准备工作和健康素养的重要性，以帮助市镇将循证痴呆症预防策略转化为实际行动，并推动人群层面的风险降低。